我取卵后打了3天黄体酮就过敏起红疹，能不能不打换别的？

黄体支持是试管移植前后必不可少的环节，除非医生评估后认为你不需要，否则不能因为出现不良反应就直接停药，但是可以在医生的指导下更换其他的给药方式或者替代药物，一样可以达到黄体支持的效果，不用硬扛着不良反应打针。

先给大家讲一讲注射黄体酮常见的不良反应有哪些，大家可以对照自己的情况判断是不是正常反应。

最常见的是局部不良反应，因为黄体酮是油剂，粘稠度很高，注射后吸收速度很慢，长期注射很容易在注射部位出现硬结、红肿、疼痛，严重的还会出现无菌性脓肿，这也是很多人怕打黄体酮的主要原因。

全身不良反应，部分人注射后会出现头晕、恶心、乏力、乳房胀痛的症状，一般症状比较轻，休息1-2小时就能缓解。

还有少数人会出现过敏反应，注射部位起红疹、瘙痒，严重的可能出现全身荨麻疹、呼吸困难，这种情况就要立即停药，去医院就诊。

如果只是轻微的局部硬结、红肿，不用急着换药，可以先试试护理方法缓解症状。

首先要注意交替更换注射部位，不要长期在同一侧臀部注射，每次注射尽量选择深部肌肉注射，推药的时候慢一点，减少对局部组织的刺激。

注射后6小时可以用40-50℃的温毛巾热敷注射部位，每次15分钟，每天2-3次，也可以用新鲜的土豆片切成薄片敷在硬结部位，土豆片里的生物碱能促进药物吸收，缓解红肿疼痛的症状，坚持敷2-3天硬结就会明显消退。

如果是注射后有轻微的头晕恶心，可以把注射时间改到睡前，注射后直接睡觉休息，能很大程度缓解不良反应。

如果护理后症状还是没有缓解，或者出现了过敏反应，完全可以更换其他的黄体支持方式，现在常用的黄体支持药物除了注射型黄体酮，还有口服黄体酮和阴道用黄体酮两种，药效和注射型没有明显差异，完全可以替代注射。

口服黄体酮是很多怕疼的姐妹的首选，服用方便，不用跑医院打针，适合上班比较忙、没有时间打针的人群。

现在常用的口服黄体酮都是天然黄体酮，不会对胎儿造成影响，药效也很稳定，缺点是部分人服用后会出现比较明显的胃肠道反应，比如恶心、呕吐、头晕，如果本身胃肠道功能比较弱，可能不太适合。

阴道用黄体酮是近几年临床用的比较多的剂型，常见的有黄体酮凝胶和黄体酮软胶囊，直接塞到阴道后穹窿部位，药物通过阴道黏膜直接吸收，局部的孕激素浓度很高，全身的不良反应非常小，不会出现打针的硬结，也不会有口服药的胃肠道反应，适合对注射和口服不耐受的人群。

缺点是部分人使用后会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒的情况，如果本身有阴道出血、阴道炎的情况，不适合用阴道给药。

这里要纠正一个常见的误区：很多人觉得口服和阴道用的黄体酮药效不如注射的，其实不是，大量的临床研究已经证实，三种给药方式的黄体支持效果没有明显差异，妊娠成功率也差不多，完全可以根据自己的耐受度选择。

不过要注意，换药一定要在医生的指导下进行，医生会根据你的孕酮水平调整药物剂量，不要自己随便换，比如注射20mg黄体酮对应的口服和阴道用药的剂量是不一样的，自行换药很容易出现剂量不足的问题，影响胚胎着床和发育。

另外要注意，不管选哪种给药方式，都要严格遵医嘱用药，不要漏服、漏塞，如果忘记用药，要及时咨询医生补用的方法，不要自己随便加倍剂量，避免出现药物过量的问题。

阴道用药的姐妹要注意用药前洗手，尽量戴指套塞药，注意个人卫生，避免出现阴道感染。

最后要提醒大家，以上内容仅作为健康科普，不能替代临床医生的诊疗建议，每个人的卵巢功能、促排方案、身体耐受度、妊娠情况都存在个体差异，具体要不要使用黄体酮、使用多长时间、选择哪种给药方式，都要严格遵主治医生的医嘱。

大家不要自行停药、换药或调整剂量，如果用药期间出现严重的过敏、腹痛、阴道出血等异常情况，一定要第一时间前往正规医院的生殖科就诊，避免造成不良后果。 

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