取卵超过20个是不是就一定会得卵巢过度刺激综合征？

取卵超过20个并不一定会得OHSS，只是发病风险会比取卵10个左右的人高很多。OHSS的发病机制是促排过程中卵巢对促性腺激素过度反应，导致多个卵泡发育，分泌过多的血管活性物质，让血管里的液体漏到腹腔、胸腔里，才会出现腹水、胸水这些症状。一般来说，取卵数量超过15个，OHSS的发病风险会升到15%左右；超过20个的话，风险会升到30%左右，如果你本身不是多囊卵巢综合征，AMH数值在正常范围，促排方案合理，取卵后及时做好预防措施，比如输白蛋白、多吃高蛋白食物、减少水分摄入，也有可能不会发病。

但是哪怕你运气好没有得OHSS，取卵过多也有很多你不知道的风险。首先就是卵巢扭转的风险，促排后多个卵泡发育会让卵巢变得比正常大3-5倍，取卵数量越多，卵巢体积越大，术后就越容易出现扭转。我之前接诊过一个取了26个卵的患者，术后第3天弯腰捡东西的时候突然出现剧烈腹痛，来医院检查发现卵巢扭转了720度，最后不得不做了腹腔镜手术复位，幸好送来得及时，没有切除卵巢，但是术后整整调理了3个月才能继续移植，反而耽误了更多时间。而且取卵的时候穿刺次数越多，损伤周边器官、导致出血感染的概率也越高，很多取卵超过20个的患者，术后腹痛、腹胀的症状会持续半个月以上，恢复时间比取卵10个左右的患者长一倍。

还有很多患者不知道的是，取卵过多的话，就算你有很多胚胎，也没法当月移植。因为过量促排会让体内的雌激素水平远高于生理状态，子宫内膜的容受性会变差，这时候移植的成功率会比冻胚移植低30%左右，相当于你多取的卵不仅没有帮你提高成功率，反而让你要等2-3个月才能移植，拉长了整个试管的周期，反而更不划算。

其实现在正规生殖中心的医生，早就不把取卵数量当做评价促排效果的标准了，我们更看重的是优质卵子的数量。比如你取了15个卵，有10个成熟，8个受精，最后有5个优质胚胎，肯定比你取30个卵，只有5个成熟，2个优质胚胎的效果好。所以现在我们都提倡“少而精”的促排理念，用尽可能小的药量，获取5-10个优质卵子，这样不仅风险低，卵子质量好，成功率反而更高，患者的体验也更好，不会出现严重的不良反应。

那怎么才能降低促排和取卵的风险呢？首先一定要选正规的生殖医学中心，不要去那些为了追求所谓的“高成功率”盲目给你加大促排药量的机构，那些机构只会拿取卵数量多当做宣传点，根本不会考虑你的健康风险。其次促排期间要严格遵医嘱复诊，监测激素水平和卵泡发育情况，不要乱吃所谓的“养卵保健品”，很多保健品里都添加了雌激素，反而会影响促排的效果，增加OHSS的风险。取卵之后如果出现腹胀、尿量减少、体重一天涨了1公斤以上的情况，一定要及时去医院就诊，不要硬扛，轻度的OHSS只要及时干预，很快就能恢复，拖成重度的话就会很危险。

 

每个人的身体条件、对促排的反应都不一样，具体的促排方案、取卵后的注意事项请务必前往正规生殖医学中心就诊，全程遵医嘱治疗，不要盲目和别人攀比取卵数量，适合自己的才是最好的，有任何不适第一时间联系你的主治医生。

上一篇：取卵后肚子胀得像皮球，是正常反应吗？需要去医院吗？
下一篇：最后一页