取卵后肚子胀、尿量少，是OHSS前兆吗？该怎么处理？

“取卵后第2天，肚子像揣了个气球，喝水也没尿，是不是出事了？”50岁的王女士在深夜急诊室焦急地说。取卵后腹胀是试管患者的常见不适，但对高龄女性而言，这可能是OHSS的早期信号。从促排到移植，每个环节都有“防护关卡”，做好细节就能远离风险。

 

促排期：3个“预警信号”需警惕

• 卵泡“扎堆生长”：B超显示单侧卵巢中小卵泡（5-12mm）超过10个，提示卵巢高反应倾向，需立即调整药物剂量。
• 雌二醇“跳涨”：促排第7天E2＞2000pg/mL，或单日涨幅超过1000pg/mL，需暂停用药2-3天。
• 卵巢体积异常：卵巢直径＞8cm时，建议取消新鲜移植，改为全胚冷冻。

 

取卵后：48小时黄金护理期

饮食：“两高一低”原则

• 高蛋白：每天吃2个鸡蛋+200g鱼虾+1杯蛋白粉，提升血浆胶体渗透压，减少腹水。
• 高水分：喝温开水、椰子水（每日2000ml），避免奶茶、咖啡等利尿饮品加重电解质紊乱。
• 低盐：每日盐摄入＜5g，少吃咸菜、酱菜，防止水钠潴留。

活动：“静而不卧”

• 取卵后24小时内卧床休息，避免弯腰、下蹲；
• 48小时后可散步（每次10-15分钟），促进血液循环，预防血栓。

症状监测：牢记“3个不”

• 不硬扛：腹胀加重、呼吸急促、尿量＜1000ml/天，立即联系医生；
• 不热敷：卵巢部位避免热敷，防止血液循环加快引发囊肿破裂；
• 不自行用药：止痛药可能掩盖OHSS症状，需遵医嘱使用。

 

移植期：冻胚移植更安全

高龄患者建议采用“促排-取卵-冻胚-移植”的分步策略，原因有二：

• 卵巢恢复：取卵后卵巢需要4-6周恢复至正常大小，此时移植可降低妊娠后内源性HCG加重OHSS的风险；
• 内膜准备：冻胚周期可通过人工周期精准调节内膜厚度（8-12mm），提高着床率。

移植后注意：避免剧烈运动，但无需绝对卧床，正常生活即可。若出现轻度腹胀，可吃蒸苹果、山药等易消化食物，减少肠道产气。

 

高龄女性试管全程需选择有OHSS应急处理能力的生殖中心，取卵后72小时内是并发症高发期，建议留院观察或就近居住。一旦出现胸闷、少尿、头晕等症状，切勿拖延，立即就医。记住：科学防护+及时干预，OHSS可防可控，高龄试管也能安全“通关”。

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