供卵囊胚的检测报告，‘4AA’‘正常整倍体’是什么意思

看懂报告是正确选择囊胚的第一步，尤其卵巢早衰患者移植机会宝贵，需结合报告指标和自身条件做出最优选择。

关键指标1：染色体筛查结果（PGT-A报告）

供卵囊胚通常会做PGT-A筛查，报告中“正常整倍体”是首选，非整倍体（如21三体、18三体）会显著降低着床率并增加流产风险。需注意：

• 整倍体囊胚妊娠率比非整倍体高60%-70%（来源：美国CDC 2024年辅助生殖数据）；
• 即使是整倍体，也要看染色体片段是否有微缺失/微重复（报告中“CNV阴性”为正常）。

关键指标2：囊胚形态学等级（Gardner评分）

报告中如“4AA”“5BB”等等级代表囊胚质量，卵巢早衰患者应优先选择：

• 扩张程度：4期（完全扩张）＞3期（部分扩张），5期（孵化中）需结合内膜厚度选择；
• 内细胞团（ICM）：A级（紧密成团）＞B级（松散），关系到胚胎发育潜能；
• 滋养层细胞（TE）：A级（细胞排列紧密）＞B级（排列松散），影响着床成功率。
  临床案例显示，4AA囊胚的着床率约65%，而3BB囊胚约45%，卵巢早衰患者若年龄＜40岁，建议优先选择4期以上、内细胞团A级的囊胚。

关键指标3：活检时间与囊胚冻存天数

报告中会标注活检日期和冻存天数，需注意：

• 活检后囊胚冻存时间不影响质量（前文已说明液氮保存原理），但需确认冻存前是否经过“复苏培养”（部分中心会在活检后培养24小时，观察囊胚活力）；
• 若供卵方年龄＞30岁，即使囊胚等级高，也建议优先选择染色体筛查时间在3个月内的囊胚（避免供卵方后续健康状况变化）。

结合自身情况选择囊胚的技巧

• 年龄＜35岁、内膜条件好（＞9mm）：可尝试移植1枚优质囊胚（如4AA），避免多胎风险；
• 年龄＞40岁、内膜薄（7-8mm）：建议选择2枚质量相近的囊胚（如4BB+5BB），提高着床概率；
• 曾有反复流产史：优先选择做过PGT-M（单基因病筛查）的囊胚，排除已知遗传风险。

 

建议卵巢早衰患者拿到供卵囊胚报告后，与医生详细沟通每枚囊胚的优缺点，结合自身内膜厚度、年龄、既往移植史综合决策。切勿仅凭“等级高”盲目选择，需遵医嘱制定个性化移植方案，必要时可先进行1-2个周期的内膜调理，再安排移植。

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