
取卵数量确实是影响腹水发生的重要因素,但我们没有必要为了避免腹水刻意追求过少的取卵数量。一般来说取卵8-15个是性价比最高的范围,既可以保证有足够的可利用胚胎,也不会让腹水风险太高。想要预防腹水,我们可以从促排期、取卵后两个阶段入手,全方位降低风险。
首先是促排期间的预防,这是降低腹水风险最核心的环节。
第一,一定要配合医生选择合适的促排方案,不要盲目追求高取卵量。如果你本身是多囊卵巢综合征患者、年龄小于35岁、卵巢功能特别好,医生一般会选择刺激强度比较低的拮抗剂方案、微刺激方案,或者降低促排药物的剂量,避免大量卵泡同步发育。
大家不要为了多取几个卵要求医生换药加量,适合自己的方案才是最好的。如果你之前有过卵巢过度刺激综合征的病史,一定要提前告诉医生,医生会调整方案降低复发风险。
第二,促排期间要调整饮食结构,提前补充高蛋白。从促排启动开始,大家就可以多吃高蛋白的食物,比如每天保证2个鸡蛋、2杯纯牛奶、适量的鱼虾、瘦肉、豆制品,把血浆蛋白水平提上去,后续促排阶段哪怕雌激素升高,也能减少水分从血管渗出的概率。
同时要少吃高盐、高油、辛辣刺激的食物,避免加重身体代谢负担。
第三,促排期间要避免剧烈运动,尤其是促排后期,卵泡都在发育长大,卵巢也会随之变大。剧烈运动不仅容易导致卵巢扭转,也可能增加腹水的发生风险,大家可以选择慢走之类的温和运动,不要跑跳、不要提重物。
然后是取卵后的预防,这也是降低腹水发生的关键阶段。
第一,取卵后不管你取了多少个卵,都要先休息2-3天,不要剧烈运动、不要同房、不要提重物、不要泡澡或者蒸桑拿,这些行为都会刺激卵巢,加重血管扩张,增加腹水的发生概率。
第二,取卵后要注意饮食和饮水习惯。首先要继续坚持高蛋白饮食,尤其是取卵数量超过10个的女性,每天可以额外补充1-2勺蛋白粉,提高血浆胶体渗透压。
饮水要注意少量多次,不要一次性大量喝白开水,每天的饮水量加上流质食物的量控制在1.5-2L左右就可以,可以喝适量的电解质水、淡冬瓜汤、椰子水,促进水分代谢,不要喝太多含糖量高的饮料,也不要吃太咸的食物,避免水钠潴留。
第三,每天监测自己的体重和尿量。取卵后的一周内,大家可以每天固定时间称体重、量腹围,记录每天的尿量,如果发现体重一天内上涨超过1斤、腹围明显增大、尿量每天少于1000ml,就要警惕是不是出现了腹水,及时调整饮食和休息,没有缓解的话要及时去医院。
很多人问网传的喝脉动、喝冬瓜汤能不能预防腹水,其实这些饮品本身并没有治疗作用,只是可以补充水分和电解质,促进排尿,大家可以适量喝,但是不要只靠这些来预防腹水,核心还是要补充高蛋白、多休息。
如果已经出现了轻度的腹水,也不用慌,大部分轻度腹水都可以自行消退,大家只要多休息、多吃高蛋白食物、保证尿量,一般3-7天就会慢慢好转,不会影响后续的胚胎移植。
如果症状加重,就要及时去医院,医生会根据你的情况用白蛋白、利尿剂或者做腹水引流,都能很快缓解症状。
目前没有任何方法可以百分百避免腹水的发生,我们能做的就是尽量降低风险,不要因为害怕腹水就过度焦虑,反而会影响内分泌,不利于试管周期的进行。
以上内容仅为科普参考,每个人的促排方案、体质情况都存在差异。
如果你在促排或者取卵后出现了腹胀、尿少、体重异常升高等不适症状,请第一时间前往正规医院的生殖科就诊,所有的治疗、护理以及移植安排都要严格遵医嘱执行,不要自行处理或者拖延就诊,避免对身体造成不必要的伤害。
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