促排卵针是不是副作用很大？

“促排卵针是不是副作用很大？我听说有人打了之后肚子胀得像怀孕，还有人怀了三胞胎不得不减胎……”在生殖科诊室，类似的问题每天都在上演。促排卵针作为辅助生殖的“核心工具”，确实存在一定副作用风险，但这些风险是否可控？普通患者该如何避免？

 

促排卵针的“常见副作用”：哪些是“正常反应”，哪些需警惕？

促排卵过程中，由于激素水平变化和卵泡发育，可能出现以下反应，需学会区分“生理性”与“病理性”：

（一）轻微副作用：无需特殊处理，多为暂时现象

腹胀、下腹隐痛：卵泡发育导致卵巢体积增大，牵扯周围组织引起，通常程度轻微，可耐受。

乳房胀痛：雌激素水平升高刺激乳腺组织，月经来潮或取卵后会缓解。

情绪波动：激素变化可能导致烦躁、焦虑，可通过听音乐、散步等方式调节。

（二）严重副作用：发生率低，但需紧急就医

卵巢过度刺激综合征（OHSS）：最常见的严重并发症，发生率约1%-5%，高危人群包括年轻女性（＜30岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、对促排卵药物敏感者。

症状：轻度（腹胀、腹水少量）；中度（腹水增多、尿量减少、体重增加≥3kg/周）；重度（胸水、呼吸困难、血栓形成、肝肾功能损伤）。

应对：轻度OHSS可自行缓解，中重度需住院治疗，通过静脉补液、穿刺放腹水、预防血栓等措施改善。

多胎妊娠：促排卵后多卵泡发育可能导致多胎妊娠（双胎率约10%-20%，三胎及以上约1%-2%），增加妊娠期高血压、早产、低体重儿风险。

预防：医生会根据患者年龄、身体状况控制移植胚胎数（如35岁以下首次移植通常放1-2个胚胎），多胎妊娠可通过减胎术降低风险。

 

哪些人是促排卵“高危人群”？提前筛查可降低风险

并非所有女性都适合促排卵治疗，以下人群需格外谨慎，治疗前必须进行全面评估：

多囊卵巢综合征（PCOS）患者：卵巢内小卵泡多，对促排卵药物敏感，易发生OHSS，需采用“低剂量递增方案”，避免一次性用药过多。

卵巢储备低下者：AMH＜1ng/ml或AFC＜5个，强行促排卵可能导致卵巢反应不良，需联合生长激素等辅助用药，或考虑供卵。

合并基础疾病者：如高血压、糖尿病、血栓病史，促排卵可能加重病情，需先控制原发病，再制定治疗方案。

“安全促排卵”三原则：医生、患者、监测缺一不可

（一）医生：制定个体化方案，拒绝“一刀切”

正规医院会根据患者情况选择药物和剂量：

• 药物选择：PCOS患者优先用促性腺激素释放激素拮抗剂（如西曲瑞克），减少OHSS风险；卵巢储备低下者可联用促性腺激素释放激素激动剂（如曲普瑞林），提高卵泡反应。
• 剂量调整：初始剂量通常从低剂量开始（如75IU-150IU），根据卵泡发育情况逐步增加，避免“盲目大剂量用药”。

（二）患者：牢记“3个不”，主动规避风险

1. 不自行用药：促排卵药物为处方药，滥用可能导致卵巢过度刺激、内分泌紊乱，甚至卵巢早衰。
2. 不隐瞒病史：如血栓家族史、过敏史等需提前告知医生，避免用药风险。
3. 不忽视症状：促排卵期间若出现腹胀加重、尿量减少、呼吸困难等，立即联系医生，切勿拖延。

（三）监测：全程“跟踪”卵泡，及时调整方案

促排卵期间需定期进行：

• B超监测：月经第3-5天开始，每1-2天监测一次卵泡大小（目标直径18-22mm）和数量，避免卵泡过多或过大。
• 激素检测：抽血查雌激素（E2）水平，E2＞5000pg/ml时提示OHSS高风险，需及时调整药物或取消周期。

 

促排卵后“养护指南”：让卵巢快速恢复

取卵或排卵后，卵巢需要时间恢复，可通过以下方式加速修复：

饮食：多吃高蛋白食物（如瘦肉、鸡蛋、豆腐）、利尿食物（如冬瓜、西瓜），避免高盐、高糖饮食，减少腹水风险。

作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，促进激素水平稳定。

运动：取卵后1周内避免剧烈运动（如跑步、瑜伽倒立），可散步或做轻柔拉伸，防止卵巢扭转。

 

促排卵针的副作用并非“洪水猛兽”，多数可通过规范监测和个体化方案规避。但需强调：促排卵治疗必须在正规医院生殖中心进行，切勿轻信“偏方”或非正规机构。治疗前需完成卵巢储备、甲状腺功能、凝血功能等检查，治疗中严格遵医嘱监测，出现不适及时沟通。安全促排卵的核心是“医患配合”，让专业医疗为您的孕育之路保驾护航。

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