无症状的内膜息肉，用做手术吗

 

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）是一种良性增生性病变，局部子宫内膜腺体和间质过度生长，覆盖上皮，突出周围子宫内膜。由于部分子宫内膜息肉无症状，实际人群的发病率和发病率缺乏相关数据。

 

子宫内膜息肉的病因尚不清楚，常见的高危因素包括年龄、雌激素依赖性疾病、代谢综合征相关疾病、莫昔芬的应用、感染、宫内手术史和遗传因素。

 

子宫内膜息肉的危害

 

阴道异常出血是最常见的主诉症状，可发生在64%-88%的息肉女性中。绝经前妇女可表现为月经延长、月经量增加、月经期间出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后妇女可表现为绝经后出血。

 

部分患者因不孕或流产就医，患者的原发、继发性不孕和复发性流产症状往往与子宫内膜息肉有关。此外，长期不规则阴道出血会减少性生活，导致妊娠率下降。

 

大约95%的子宫内膜息肉是良性的。绝经后，出血女性恶变的风险更高。

 

无症状的内膜息肉，用做手术吗？

 

有些患者被检查出子宫内膜息肉，但是没有症状，很疑惑的来问我到底要不要手术呢？想知道的朋友啊，点个小心，认真往下看。对于年轻或者生育年龄的女性，小于一公分的子宫内膜息肉啊，有25%的女性息肉在两年内能自然消失，但要定期复查，观察息肉的生长速度和有无症状。如果你有异常子宫出血或者不孕，还是建议尽早手术。对于年龄大绝经后的女性来说呢，一旦发现子宫内膜后不建议观察，还是建议尽快宫腔镜检查或手术，并做一个病理的活检，明确病变的性质。如果是良性的，手术切除息肉后定期复查就可以了，但病理如果是恶性的，后续还要进一步手术或者放化疗。

 

关于内膜息肉的处理

 

1.如果有息肉，但月经正常，暂时不考虑这对生育能力的影响，当因其他原因需要处理时，可以一起处理。

 

2.如果有息肉，月经延长不干净，考虑宫腔镜治疗。

 

3.内异症不一定同时有内膜息肉，但如果有内膜息肉，特别是多发或反复发作，大多数同时有盆腔内异症。

 

4.如果是不孕症，单纯治疗息肉可能是不明智的。建议同时治疗宫腔镜和腹腔镜筛查。

 

5.无论息肉的大小和数量如何，电切都不会减少复发，还会损伤内膜。

 

6.息肉治疗后，药物治疗必须继续进行，中西都可以。

 

7.无论如何处理掉息肉，不管处理后吃不吃药，遗憾的是息肉复发的机会很高。

 

8.息肉属于血瘀范围。如果看完之后用力“暖宫温补”，息肉可能会复发得更快。