睾丸活检怎么做？注意事项有哪些？-美中宜和试管婴儿生殖中心

睾丸是男性生殖腺，能产生精子和分泌雄激素(主要是睾酮)，它在男性性分化、青春期发育、维持生育和性功能等方面具有重要作用。当听到医生建议进一步进行睾丸活检的建议时，男性的普遍反应是睾丸活检怎么做？睾丸穿刺以后还是没有精子怎么办？

什么是睾丸活检？

睾丸活检也称为睾丸活体组织检查，是一种具有诊断和治疗双重作用的临床技术，用于诊断睾丸疾病，评估预后。

一般的检查如内分泌检查、生化检查等都是间接了解男性的生精功能，而睾丸活检可以对睾丸组织直接进行检查，直接了解睾丸的生精功能是否正常。因而，睾丸活检是诊断睾丸生精功能的“金标准”。不过，睾丸活检属于有创外科手术，生殖男科医生会将其作为最后一步检查手段，主要适用于经临床综合评估后的部分无精子症患者。

对于无精子症患者，睾丸活检具有诊断和治疗两方面的意义。通过睾丸活检和病理学检查，可以了解睾丸内是否有精子，帮助明确梗阻性和非梗阻性无精子症。手术取到可利用的精子时可以冷冻保存用于试管婴儿助孕治疗。

睾丸活检的适应症

1、经其他各项检查未能判定生精功能者；

2、睾丸体积>6ml，之地较好或尚可，FSH基本正常或升高；

3、无精子症精液量过少；

4、严重少精子症；

5、精索静脉曲张准备手术，睾丸活检可判断预后；

6、输精管结扎术后，欲再做吻合复通术时，睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能；

7、青春发育期或发育后期，实行隐睾固定术时，必须做睾丸活检以评价生精功能，并排除恶变。

睾丸活检检查的方式有哪些？

经皮睾丸穿刺活检：常规消毒皮肤并麻醉，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，可不同部位多次抽吸。此方法损伤小，缺点是穿刺获得的标本较小且穿刺具有盲目性，对于梗阻性无精子症患者，可选用该方法获得睾丸精子。

睾丸切开活检：局麻下进行，经皮肤深达睾丸鞘膜表面，以剥离钳尖端刺破睾丸白膜，剪取睾丸组织。用来评估睾丸的组织学表现，活检相对穿刺组织稍大，可获得诊断所需数量的曲细精管。

睾丸穿刺以后还是没有精子怎么办？

需要特别注意的是，由于送检部位所取活检组织并不能真正反映整个睾丸生精功能。这是由于睾丸不同区域精子的生成情况并不均匀一致，可能出现局灶性生精表现，必要时可多处活检，尤其是非梗阻性无精子症患者，只要找到精子，就有机会进通过二代试管婴儿技术助孕。

睾丸活检发现精子而精液检查中查不到的原因？

1、对于梗阻性无精子症，生殖管道存在梗阻因素，睾丸生精功能完全正常但精液中无精子，此类病人睾丸活检获得精子的可能性较高。

2、睾丸组织学检查部分曲细精管中查见极少数精子，因精子数量太少或精子细胞形态转变过程成熟停滞以至于无法到达精液中。

睾丸穿刺活检术后注意事项

1、术后2天内，要保持穿刺部位的局部干燥；

2、术后1个月内，不宜剧烈活动，如骑车、健身；

3、术后如出现睾丸进行性疼痛肿大需要及时就医。

上一篇： 男性不育查性激素六项主要是查什么?
下一篇：前列腺炎怎么治疗

睾丸活检怎么做？注意事项有哪些？