我老公精子活力差，会影响我试管进周的进度吗？

试管是两个人的事，胚胎是由精子和卵子共同组成的，男方的精子质量好不好，不仅会影响胚胎的质量，甚至可能直接导致促排后没有可用的胚胎，所以男方的检查异常也是会直接影响进周的。

第一类最常见的就是少弱精症。 很多人觉得反正做二代试管可以单精子注射，少弱精也没关系，不用调理直接进周就行，其实这个想法是错的。 如果是轻度的少弱精，确实不需要调理，可以直接进周。但如果是重度的少弱精，比如精子活力低于10%，精子浓度低于5百万/毫升，这种情况如果不提前调理，取卵当天男方取精的时候，很可能取不到足够的可用精子，甚至可能出现需要睾丸穿刺取精都取不到好精子的情况，最后导致卵子没有办法受精，没有可用的胚胎，女方前面促排的罪就白受了，时间和钱也都浪费了。 一般这种情况，医生会建议男方先调理1-3个月，通过药物、调整作息、运动等方式提升精子的活力和数量，等精子质量提升到合格范围之后再进周，能大大提升受精率和胚胎质量。 我之前遇到过一对夫妻，女方30岁，所有检查都正常，男方重度弱精，活力只有8%，男方觉得自己没问题，要直接进周，我们劝了很久才同意先调理。调理了2个月之后，男方精子活力升到了32%，进周后女方取了11个卵，配成了7个优质胚胎，第一次移植就成功了。如果当时直接进周，很可能配不到这么多好的胚胎，甚至可能没有可用胚胎。

第二类是精子畸形率过高。 正常情况下精子畸形率只要低于96%就是合格的，如果畸形率高于98%，就算做二代试管，挑选出来的精子看起来是正常的，也可能存在DNA碎片率高的问题，会影响受精率，就算受精成功，胚胎的质量也会比较差，着床失败、胎停、流产的概率会高很多。 这种情况也需要先调理，一般调理1-2个月，精子畸形率就能降到合格范围，之后再进周，能明显提升胚胎的质量。

第三类是精子DNA碎片率过高。 很多人会忽略这个检查，其实精子DNA碎片率是反应精子质量的核心指标之一，如果碎片率高于30%，说明精子的遗传物质完整性比较差，就算能受精，胚胎也很容易出现发育异常，导致胎停、流产或者胎儿畸形。 这种情况需要先找到碎片率高的原因，是不是有精索静脉曲张，或者平时经常抽烟喝酒、熬夜、接触有毒有害物质，针对性调理1-3个月，等碎片率降到30%以下再进周，能大大提升胚胎的存活率。

第四类是男方染色体异常。 如果男方的染色体检查发现存在平衡易位、罗氏易位、染色体微缺失微重复等异常情况，是不能直接做一代或者二代试管的，因为这种情况胚胎出现染色体异常的概率非常高，大概率会着床失败或者流产，就算生下来也可能有智力低下、发育畸形等问题。 这种情况需要先做遗传咨询，确定需要做三代试管进行胚胎染色体筛查之后，再制定进周方案，不然白白浪费时间和胚胎。

第五类是男方传染病或者生殖系统炎症急性期。 如果男方检查发现乙肝、丙肝处于活动期，病毒载量很高，或者梅毒滴度高，艾滋病毒载量没有控制在安全范围，这种情况会通过精子把病毒传染给胎儿，需要先到传染科进行治疗，等病毒载量降到安全范围之后再进周。 另外如果男方有急性附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，也会影响精子的质量，还可能会污染精液，导致胚胎培养失败，需要先消炎治疗，治愈之后再进周。


试管从来都不是女方一个人的事，男方的检查和调理同样重要。大家不要觉得男方只是提供精子就不用重视，也不要因为担心耽误时间就抗拒调理。如果检查发现异常，一定要及时到正规的生殖医院就诊，夫妻双方共同配合，完全遵医嘱进行调理和治疗，待指标符合要求后再进周，才能最大程度提升试管的成功率，早日迎来自己的宝宝。

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