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IVF技术中赠卵的伦理问题该怎么解决呢?

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IVF技术,即体外受精 - 胚胎移植技术,为众多不孕不育家庭带来了生育的可能。然而,这项技术也涉及到诸多伦理问题,需要我们认真对待和解决。

卵子来源是IVF技术中一个重要的伦理问题。在赠卵IVF中,卵子的来源备受关注。我国卫生部2003年颁布的相关规范明确规定,赠卵IVF中卵子的来源只限于不孕症患者行人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子,且要在充分履行知情告知制度,赠卵者知情同意后方可实施,同时严禁商业化供卵行为。但国外关于赠卵IVF的卵子来源渠道较多,除了不孕患者IVF治疗周期中剩余的卵子外,还包括偶然的捐赠者、非相关手术取出的卵子、亲属捐赠卵子和商业化供卵(大部分州允许)。商业化供卵存在较大的伦理争议,多数学者认为这是对生命尊严的亵渎,因为卵子与人类的繁衍、性及家庭关系紧密相连,是人类社会属性的体现。而也有人提出不同观点,认为健康妇女有权出卖自己的卵子。目前,我国采用卵子分享计划来增加赠卵源,即赠卵来自于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子,捐赠者可在保留一定数量卵子自用的基础上捐赠部分卵子,并获得自身治疗费用的减免,这种方式在一定程度上防止了商业化供卵,但如何使卵子分享更有利于赠受双方的利益还值得进一步探讨。

赠卵者的补偿问题也是伦理争议的焦点。考虑到赠卵者需要耗费时间精力,忍受医疗操作带来的痛苦以及承担相应的风险,如赠卵后累计妊娠率降低等,有学者提出应给予赠卵者一定的经济补偿。我国对此表示支持,但西方国家态度不一,美国支持给予赠卵者相关补偿,以色列已于2010年立法允许赠卵妇女获得补偿金。然而,补偿额度的确定是一个难题。额度设定过低会减少志愿者的数量,使得商业化供卵者有机可乘;提高补偿额度虽能减少商业化供卵行为,但会增加赠卵 - IVF的成本,增加使用者的费用。目前各国的补偿费用都有上升的趋势,但国际上暂无统一的规定。

子代告知也是IVF技术中的一个重要伦理问题。通过IVF技术出生的孩子是否应该知晓自己的生物学父母信息,这涉及到孩子的知情权和身份认同问题。一方面,告知孩子其生物学父母的信息,有助于孩子了解自己的遗传背景和家族病史,对其未来的健康管理有一定的帮助;另一方面,告知可能会对孩子的心理造成一定的冲击,影响其家庭关系和自我认知。目前,对于子代告知的问题,不同国家和地区有不同的做法,有些国家主张告知,有些则采取保密原则。

要解决IVF技术涉及的伦理问题,需要遵循一定的伦理原则。尊重原则要求尊重患者的自主权、知情同意权和隐私权等。在IVF治疗过程中,患者有权了解治疗的过程、风险和可能的结果,并自主做出决策。有利/不伤害原则要求在实施IVF技术时,要以患者的利益为出发点,尽量减少对患者和子代的伤害。公正原则要求在资源分配、治疗机会等方面做到公平公正,避免因经济、社会地位等因素导致不公平的现象。

为了解决这些伦理问题,还需要采取一系列的措施。首先,要完善相关的法律法规,明确卵子来源、赠卵补偿、子代告知等方面的规定,使IVF技术的发展有法可依。其次,要加强伦理审查,建立专业的伦理审查委员会,对IVF治疗方案进行严格的伦理审查,确保治疗过程符合伦理原则。此外,还需要加强对患者和医护人员的伦理教育,提高他们的伦理意识和道德水平,使他们能够正确处理伦理问题。

IVF技术涉及的伦理问题复杂多样,需要我们从多个方面入手,采取有效的措施加以解决。建议患者及时去医院就诊,与医生充分沟通,了解IVF技术的伦理问题和相关规定,并严格遵医嘱进行治疗。

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