内膜薄能做试管婴儿吗？-美中宜和试管婴儿生殖中心

目前研究认为，月经周期中子宫内膜的厚度在一定程度上了反映子宫内膜的功能状态，过薄的子宫内膜会影响子宫内膜容受性并导致胚胎种植率降低，从而导致临床妊娠率、活产率的下降。多薄的子宫内膜会影响到怀孕？内膜薄能做试管婴儿吗？

子宫内膜厚度多少正常？

一般认为，月经前做超声检查时，子宫内膜厚度大约为12-14mm；月经结束大约4-5mm；排卵后大约10-12mm；卵泡期大约6-7mm；排卵期大约8-10mm；绝经后大约5mm。但关于子宫内膜薄的标准目前尚未达成统一。

子宫内膜的厚薄，更多关注集中在不孕不育领域的研究。文献研究显示，子宫内膜薄的患者临床妊娠率及活产率低，流产率高，妊娠结局不良，但是究竟子宫内膜薄到多少，会影响怀孕？

大样本研究显示：子宫内膜厚度<6毫米时，怀孕的可能性会降低。

目前，大部分研究认为，第14天排卵日时子宫内膜厚度＜7毫米，可以称为薄型子宫内膜。

过薄的子宫内膜，通常会伴随子宫内膜腺体和血管生成不良，就像不够肥沃的土壤，让胚胎着床变得困难。

薄型子宫内膜还可能阻碍滋养层（囊胚的最外层，大部分会发育成胎盘）入侵，增加早期流产的风险。

内膜薄能做试管婴儿吗？

子宫内膜过薄会影响受精卵着床，对怀孕造成负面影响，还可能会导致宫外孕的发生。那么，内膜薄能做试管婴儿吗？

子宫内膜薄的女性，是可以做试管婴儿，但发生移植失败或者流产的几率增高。一般来说，子宫内膜薄的患者，最好先进行调理再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率。

面对薄型子宫内膜，首先要完善如性激素检查、甲状腺功能检查、B超等相关检查。必要时进行宫腔镜、子宫内膜活检等，以弄清它发生的原因。

薄型子宫内膜的治疗

目前临床和实验研究上常见的几种治疗方案大致有:手术治疗、雌激素治疗、粒细胞集落刺激因子治疗、血流刺激，以及中药、针灸等中医治疗。

常规西医治疗手段

①手术治疗：有宫腔粘连的患者，进行宫腔镜手术分离粘连；

②抗感染、抗结核治疗：有宫腔感染、宫腔结核者，进行规范的抗感染、抗结核治疗；

③激素相关治疗：雌激素、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、促性腺激素释放激素激动剂、他莫昔芬，均有研究表明可改善子宫内膜厚度。

④改善子宫内膜血流灌注：低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E、西地那非以及仿生物电刺激等；

⑤促进内膜细胞增殖、再生：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、生长激素、富血小板血浆（PRP）、干细胞治疗等。

中医调理——子宫内膜薄

从中医角度来看，内膜变薄主要病机是肾虚精少，标为淤血阻络，为虚实夹杂之证。

针对局部因素导致的薄型子宫内膜多以肾虚血於论治，以补肾活血化瘀为基本大法。而由全身因素（如过度疲劳、抑郁等）导致的薄型子宫内膜，可致肾精亏损，则肾精亏虚为子宫内膜薄的主要病因，治疗以补肾填精为主。

中药和穴位神经刺激可以补肾活血，改善卵巢和子宫的血流，从而调节体内激素的合成和利用，促进内膜增长。同时，中药和针灸可以缓解紧张焦虑抑郁的不良情绪，舒张血管，增加生殖器官局部的血流，这些都有利于子宫内膜的生长。

我院中医科在治疗薄型子宫内膜中通常多采用针、药结合的方法，帮助子宫内膜薄的患者补肾阴、养内膜、助着床，改善子宫局部微循环，为胚胎移植营造一个较理想的内环境，从而成功孕育新生命。

内膜薄能做试管婴儿吗？目前临床上普遍将卵泡晚期子宫内膜厚度＜7mm的定义为薄型子宫内膜。众多研究均发现，当子宫内膜＜7mm时，其着床率、妊娠率显著下降，而流产率则明显上升。

内膜薄能做试管婴儿吗？