哪些人做试管，需要格外警惕宝宝染色体异常风险？

并不是所有做试管的人都有很高的染色体异常风险，普通健康的年轻夫妻做试管，胚胎染色体异常的概率和自然受孕是差不多的，不用过度焦虑。 但如果你属于以下几类人群，就要格外警惕试管宝宝的染色体异常风险，最好提前做相关的筛查。

第一类也是最高发的一类：高龄备孕人群。 这里的高龄指的是女方年龄超过35岁，男方年龄超过40岁。 女性的卵子数量和质量会随着年龄的增长而下降，35岁之后，卵子的染色体异常率会明显升高，35岁左右的女性，卵子染色体异常率大概在20%左右，40岁以上会升高到40%以上，45岁以上甚至能超过80%。 男性的精子质量也会随着年龄增长下降，40岁以上的男性，精子的染色体突变概率会比年轻男性高出2-3倍，长期抽烟、喝酒、熬夜的男性，染色体异常的概率会更高。 高龄人群不管是自然受孕还是做试管，胚胎染色体异常的风险都比年轻夫妻高很多，而且很容易出现反复流产、胎停、胎儿出生缺陷的问题，一定要格外注意。

第二类人群：夫妻一方或者双方存在染色体异常或者单基因病携带。 很多人觉得自己身体健康，就不会有染色体问题，其实很多染色体异常的携带者本身没有任何症状，比如染色体平衡易位、倒位的携带者，外表、智力、身体发育都完全正常，但是生育的时候，胚胎染色体异常的概率能达到70%以上，很容易出现反复流产、生育畸形儿的情况。 还有一些单基因病的携带者，比如地中海贫血、多囊肾、进行性肌营养不良的携带者，本身没有症状，但是如果夫妻双方都是同一种疾病的携带者，生育患儿的概率能达到25%。 如果夫妻双方有家族遗传病史，或者既往有过不良孕史，一定要在试管前做夫妻双方的染色体检查和单基因病筛查，提前评估风险。

第三类人群：有反复流产史、反复种植失败史的人群。 临床数据显示，发生过2次及以上自然流产的夫妻，大概有50%的流产原因是胚胎染色体异常。如果之前有过2次以上胎停、流产，或者做试管有过3次以上胚胎移植失败的经历，就要高度怀疑是胚胎染色体异常导致的。 这种情况下如果再做一代或者二代试管，还是有很大概率遇到染色体异常的胚胎，导致再次失败，建议提前做相关的遗传筛查，必要的时候选择三代试管。

第四类人群：既往生育过染色体异常患儿或者畸形儿的人群。 如果之前生育过染色体异常的孩子，比如唐氏综合征、18三体综合征，或者有先天畸形、智力低下的孩子，再次生育的时候，染色体异常的概率会比普通人高很多，不管是自然受孕还是做试管，都要提前做遗传咨询，针对性的做筛查。

那属于以上高风险人群的话，做试管的时候怎么降低宝宝染色体异常的风险呢？ 首先，试管前一定要做全面的遗传相关检查。 不要直接就进周促排，先做夫妻双方的染色体核型分析，必要的时候做单基因病携带者筛查，明确自己的风险点，再选择合适的试管方案，不要盲目做一代或者二代试管，白白浪费时间和精力。

其次，符合条件的尽量选择三代试管助孕。 三代试管的PGT技术，可以在胚胎移植前就筛选出染色体正常、没有携带遗传疾病的胚胎，大幅度降低胚胎染色体异常的概率，减少流产和出生缺陷的风险，对于以上高风险人群来说，是非常有效的规避手段。 当然也不是所有人都需要做三代试管，一定要根据医生的评估来选择，不要盲目跟风。

第三，备孕前要调整好生活习惯，提高生殖细胞质量。 不管是不是高风险人群，备孕前3-6个月都要调整生活习惯，戒烟戒酒，避免接触辐射、有毒有害的化学物质，不要熬夜，适当运动，均衡饮食，女性可以提前补充叶酸，男性可以适当补充锌、硒等微量元素，提高精子和卵子的质量，也能降低染色体突变的概率。 最后要提醒大家，就算不属于高风险人群，也不是百分百不会遇到染色体异常的问题，试管前做常规的染色体检查也是很有必要的，可以提前发现潜在的风险，避免后续走弯路。


每个人的身体情况、遗传背景都不一样，具体是否属于高风险人群，要不要做遗传筛查，选择哪种试管方案，一定要去正规的生殖医学中心就诊，完善相关检查后严格遵医嘱进行，不要自行判断，也不要盲目选择试管技术，适合自己的才是最好的。

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