人工授精术前检查有问题还能做人工授精吗？

绝大多数术前查出的小问题，都是可以调理或者治疗之后做人工授精的，只有极少数情况才需要直接转试管，大家不用一看到报告有异常就慌。

我先给大家说说最常见的、调理后就可以正常做人工授精的情况，这些情况占了术前异常的80%以上。

第一种是普通的妇科炎症，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、支原体或者衣原体阳性，这些都是非常常见的小问题，一般用抗生素或者阴道栓剂治疗1-2周就能转阴，治愈之后完全不会影响人工授精的操作，也不会影响成功率，不用有心理负担。

第二种是男方轻度少弱精，比如精子活力在30%以上，精子浓度在1500万/ml以上，只是略低于正常值，这种根本不用慌，一般吃点抗氧化的药物，比如维生素E、左卡尼汀，调整作息，戒烟戒酒，调理1-3个月大部分都能达标。就算调理后还是略低，也可以通过实验室精子优化，把活力好、形态正常的精子筛出来，再做人工授精，成功率不会受太大影响。

第三种是女方轻度内分泌异常，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、轻微的甲减甲亢，这些都不是大问题，只要吃药把激素水平调整到正常范围，再配合促排卵药物监测排卵，在卵泡成熟的时候安排人工授精，成功率反而比自然备孕要高很多。而且这些药物孕期也可以安全使用，不会影响胎儿健康。

第四种是输卵管通而不畅，只要不是双侧都严重堵塞，只有一侧通而不畅，或者一侧通畅一侧不通，都可以做人工授精。可以通过B超监测通畅的那一侧卵巢排卵的时候安排操作，精子和卵子还是有很大概率结合的，不用直接转试管。

还有一些情况，需要先做治疗再做人工授精，成功率会更高。比如女方有大于3cm的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、比较严重的子宫内膜异位症，这些问题会影响胚胎着床，就算做了人工授精成功率也很低，建议先做宫腔镜或者腹腔镜手术处理，休息1-3个月之后再进周，成功率会提升很多。

如果男方是中度以上的少弱精，比如精子活力低于20%，浓度低于1000万/ml，调理3-6个月之后还是没有明显改善，那人工授精的成功率就会非常低，一般不到5%，这种情况医生会建议你转第二代试管婴儿，通过单精子注射的方式让卵子受精，成功率会高很多，没必要在人工授精上浪费时间和钱。

最后要给大家说一下人工授精的绝对禁忌症，这些情况是肯定不能做人工授精的。首先是女方双侧输卵管堵塞或者双侧输卵管切除，这种情况精子和卵子没有办法相遇，人工授精完全没用，只能做试管婴儿。其次是男女任何一方有严重的精神疾病、性传播疾病急性期、吸毒史、严重的遗传性疾病，这些情况不管是自然怀孕还是人工授精都不建议，会有很大的子代健康风险。还有女方有严重的心脏病、肝肾疾病，不能耐受妊娠的，也不能做人工授精，避免怀孕之后危及母体生命。

之前遇到过一个患者，男方查出来轻度弱精，活力只有28%，当时他特别慌，想直接做试管，我劝他先调理试试，他调整了作息，每天运动半小时，吃了两个月的抗氧化药物，复查的时候精子活力升到了45%，第一次人工授精就成功怀上了，总共花了不到5000块钱，比试管划算多了。

大家要知道，人工授精是最接近自然怀孕的辅助生殖方式，费用低、操作简单、对身体没有伤害，只要符合条件，都可以先试试人工授精，不用一上来就选试管。

每个人的身体情况都有差异，查出异常之后不要自己瞎查资料吓自己，一定要去正规的生殖专科医院就诊，让专业的医生评估你的情况，遵医嘱调理或者治疗，选择最适合你的助孕方案，不要自己盲目做决定哦。

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