连续做了3次人工授精都没成功，哪些可控因素没调整好？

连续好几次人工授精都没怀上，换做是谁都会着急。有些人会直接要求转试管，有些人会到处找偏方调理，花了不少钱不说，还把自己的身体搞得越来越差。其实在临床中，大概有四成的多次人授失败，都和一些可以调整的可控因素有关，只要把这些细节调整到位，还是有很大机会通过人工授精成功受孕的。

第一个最容易被忽视的可控因素，就是术前调理有没有真正做到位。 很多人说自己术前调理了好几个月，仔细一问，无非就是吃了点叶酸，平时偶尔散散步，根本没有针对性地调整问题。 先说说男方的调理。很多人觉得男方只要取精前3天不同房就行，实际上精子的生成周期是72到90天，也就是说，手术时射出的精子，是三个月之前开始发育的。 要是术前三个月经常熬夜、抽烟喝酒、久坐不动，每天泡在高温环境里，就算临手术前休息一周，精子质量也很难一下子提上来。尤其是之前查出过精子DNA碎片率高的患者，至少要提前两三个月开始调整，戒烟戒酒，避免长期接触高温，不要熬大夜，必要的时候在医生指导下用一些抗氧化的药物，等碎片率降到正常范围再做手术，成功率会提升很多。 之前门诊有个患者连续四次人授失败，查了精子DNA碎片率高达38%，认认真真调理了三个月之后，碎片率降到12%，第五次人授就成功怀上了。

再说说女方的调理。很多女性术前只盯着卵泡大小和内膜厚度，不关注整体的身体状态。 比如有些女性平时就怕冷、痛经明显，来月经的时候血块多，手脚冰凉，盆腔血液循环不好，就算内膜厚度够，血流供应上不去，胚胎也很难扎根。还有些女性体重超标，存在胰岛素抵抗，平时爱吃高糖高油的食物，就算月经规律、排卵正常，卵子质量也会受到影响，胚胎着床之后也容易出现早期生化妊娠。 这些问题不是打促排针、吃补内膜的药就能马上解决的，需要提前1到3个月调整生活方式，控制体重，规律运动，改善盆腔血液循环，有胰岛素抵抗的话要在医生指导下用药调整，等身体状态调到比较好的水平再进周期，成功率自然会上去。

第二个可控因素，是黄体支持有没有用到位。 很多人觉得人工授精是自然周期或者微刺激周期，不需要额外用黄体支持，其实这是个非常常见的误区。 有些女性本身就存在黄体功能不足的问题，排卵之后孕酮分泌不够，就算胚胎顺利着床，也没法维持正常的妊娠，就会出现着床失败或者早期生化妊娠。还有些患者用了少量促排药物，可能会出现黄体功能不足的情况，这时候术后如果没有及时补充足量的孕激素，就会影响内膜的转化，让内膜和胚胎的发育不同步，胚胎自然扎不了根。 多次人授失败的患者，可以在排卵之后和医生充分沟通，适当加强黄体支持，通过口服或者阴道用孕激素的方式，把孕酮水平维持在稳定的状态，给胚胎着床创造稳定的激素环境。 大家不用担心用激素药会有副作用，医生指导下的黄体支持用药是非常安全的，不会对胎儿造成不良影响。

第三个可控因素，是手术前后的细节有没有真正注意到。 比如有些患者手术前总觉得阴道要洗得越干净越好，反复用洗液冲洗阴道，实际上阴道本身有自己的菌群平衡，过度冲洗会破坏菌群环境，甚至把致病菌带到宫颈口，手术后容易引起感染，影响胚胎着床。 还有些患者手术之后为了不让精子流出来，一直把屁股垫高躺着，甚至躺十几个小时不敢动。其实完全没必要，精子在手术之后几分钟就会通过宫颈进入宫腔，长时间躺着反而会让盆腔充血，腰腹酸痛不适，还会影响盆腔的血液循环，反而不利于着床。 还有些患者术后一周就开始频繁用早孕试纸测，测不到就心情低落、哭、失眠，这种剧烈的情绪波动会影响激素水平，就算胚胎已经着床，也可能因为激素波动出现出血、流产的情况。 另外，术后太早同房、做剧烈运动、吃太多生冷刺激的东西，也可能会诱发子宫收缩，影响着床。这些细节看起来不起眼，积累起来就可能成为失败的诱因。

第四个可控因素，是有没有及时停下来排查隐藏的问题。 如果已经连续3次以上人工授精失败，就不要再盲目继续做下去了，要停下来排查一下之前常规检查没查到的问题。 比如有没有轻微的宫腔粘连、体积很小的子宫内膜息肉，之前做普通B超没看出来，这时候可以做个宫腔镜检查，直观地看看宫腔里的情况，有小的息肉或者粘连当场就可以处理，之后再做人授，成功率会高很多。 还有之前提到的精子顶体酶活性、精子DNA碎片率、免疫相关的指标，这些都是普通术前检查可能不会常规筛查的项目。如果多次失败，就可以在医生的建议下针对性排查，找到问题之后先处理，再继续助孕，不要硬着头皮一次次尝试，既浪费时间又浪费钱。

当然，也不要死磕人工授精，要懂得适时调整方案。 一般来说，如果连续4到6个周期的人工授精都没成功，而且已经排查了所有能调整的因素，这时候就说明人工授精可能不适合你，比如存在输卵管拾卵功能障碍、精卵结合障碍等人工授精解决不了的问题。 这时候就可以听从医生的建议转试管婴儿助孕，不要一味觉得人工授精更接近自然受孕就硬扛，毕竟随着年龄增长，女性的生育能力是一直在下降的，选对适合自己的助孕方式才是最重要的。 其实多次失败不代表你就没法怀孕，只是说明你需要停下来调整一下方向，找一找之前忽略的问题，不要因此否定自己，更不要把所有责任都揽在自己身上。怀孕本来就是个有概率的事情，哪怕所有因素都调到最好，也不可能保证百分之百一次成功。


无论是术前调理还是后续方案调整，都一定要到正规有资质的生殖医学科就诊，由专业医生根据你的具体情况制定方案，严格遵从医嘱进行检查和治疗，不要轻信网上的“个人成功经验”自行用药，也不要去没有资质的机构做所谓的“助孕调理”，避免给身体造成不必要的伤害，耽误助孕的最佳时机。

上一篇：无精症做供精人授，想知道供精人授的精子来源安全吗？
下一篇：最后一页