移植成功后同房出血了要不要紧？

移植成功后同房出血，不代表一定是流产，先不要自己吓自己，我们可以先根据出血的性状、伴随症状初步判断原因，常见的出血原因有以下几种： 第一种是生理性的接触性出血，这种情况最常见，很多准妈妈怀孕后宫颈柱状上皮外移（也就是大家常说的宫颈糜烂），宫颈表面的黏膜比较脆弱，同房的时候摩擦到宫颈，就可能出现少量淡粉色或者褐色的出血，一般出血量很少，没有腹痛、肚子发紧的症状，休息几个小时就会停止，这种情况对胎儿没有影响，不用太担心。 第二种是先兆流产出血，这种出血一般颜色是鲜红色，出血量比生理性出血多，同时会伴随腹痛、肚子发硬、腰酸、坠胀的感觉，这种情况是宫缩引发的，有流产的风险，需要重视。 第三种是胎盘位置异常引发的出血，如果有胎盘低置或者前置胎盘的情况，同房的时候刺激到宫颈，就可能引发胎盘剥离出血，这种出血一般量比较多，颜色鲜红，可能没有明显的腹痛，风险很高，需要立刻就医。 第四种是妇科炎症引发的出血，如果准妈妈有阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等问题，同房的时候炎症部位受到刺激，也会出现出血，一般会伴随阴道瘙痒、分泌物异味、性状异常的情况，需要先治疗炎症。

不同孕周同房出血的风险也不一样： 如果是孕12周之前同房出血，流产的风险相对更高，不管出血量多少，都建议尽快去医院检查，确认胚胎的发育情况。 如果是孕中期同房出血，首先要排查是不是胎盘低置的问题，其次判断是不是先兆流产的症状，不要自己在家硬扛。 如果是孕晚期同房出血，要警惕早产或者胎盘早剥的风险，一定要第一时间去医院。

那同房出血之后正确的处理步骤是什么呢？ 第一步，立刻停止同房，找个平坦的地方平躺休息，不要走动，更不要做剧烈运动，同时观察出血的颜色、量，有没有腹痛、肚子发紧、胎动异常的情况。 第二步，如果出血量非常少，是淡粉色或者褐色，没有任何腹痛、肚子发紧的症状，休息1-2小时之后出血就完全停止了，可以先在家观察，尽量多卧床休息，24小时内不要做体力劳动，也不要再次同房，如果后续没有再出现出血的情况，下次产检的时候和医生说一下这个情况就行。 第三步，如果出现这些情况，一定要立刻去医院就诊：出血量比较多，颜色鲜红，甚至比月经量还多；出血的同时伴随腹痛、肚子发硬、腰酸、坠胀的感觉；出血的同时胎动明显增多或者减少；休息之后出血没有停止，反而越来越多。 去医院的时候尽量平躺，不要自己走路或者开车，最好叫救护车或者让家人平稳开车送医，路上尽量避免颠簸。

很多人问，同房出血之后宝宝还能保住吗？ 这个要看出血的原因和严重程度，如果是生理性的接触性出血，完全不会影响胎儿，后续注意同房的力度和频率就行。 如果是先兆流产引发的少量出血，及时去医院用保胎药抑制宫缩，大部分都能保住，不会影响胎儿的发育。 如果是胎盘低置引发的大量出血，就要看治疗的及时程度，大部分及时干预的话也能继续妊娠，但是后续整个孕期都要禁止同房，尽量多卧床休息。 最重要的是不要拖延，出现高危症状立刻去医院，拖的时间越长，风险越高。

那怎么才能避免同房出血的情况发生呢？ 首先要选对时间，孕12周之前和孕28周之后尽量不要同房，孕中期同房前最好先咨询医生，确认自己没有胎盘低置、宫颈机能不全等高危因素，医生说可以同房再安排。 其次同房前要排查妇科炎症，如果有阴道瘙痒、分泌物异常的情况，先去医院查白带常规，治疗好之后再同房，避免炎症刺激引发出血。 然后同房的时候动作一定要轻柔，不要太激烈，尽量不要碰到宫颈的位置，姿势选择不要压到肚子的款式，全程注意准妈妈的感受，有不适立刻停止。 如果之前已经出现过同房出血的情况，后续尽量减少同房的频率，或者暂时停止同房，等孕周再大一点，情况稳定之后再考虑。


每个人的身体情况、胚胎着床情况都存在个体差异，本文仅做科普参考，具体能不能同房、相关异常情况的处理，一定要提前咨询自己的主治医生，出现腹痛、出血等不适症状时第一时间到正规医院就诊，严格遵医嘱护理，保障孕期安全。

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