之前做过造影显示堵了，做试管前还要再查吗？

输卵管的情况不是一成不变的，造影结果是有有效期的。 一般来说，输卵管造影的结果有效期只有6-12个月，超过这个时间，输卵管的情况可能会发生很大的变化。 比如之前造影只是输卵管通而不畅，可能之后因为盆腔炎、宫腔操作等原因，变成完全堵塞；或者之前只是近端堵塞，之后炎症加重出现远端积水；甚至还有少数人之前堵塞的输卵管，因为炎症消退自行通开的情况，如果没有复查就直接做试管，反而会多花冤枉钱。

之前我接诊过一个患者，1年前做造影显示双侧输卵管通而不畅，之后没再复查直接要求做试管，进周前复查造影发现输卵管已经完全通了，调理了2个月就自然怀上了，省了十几万的试管费用。还有个患者1年前造影显示只是输卵管堵塞，复查发现已经出现了2cm的积水，如果没发现直接移植，大概率会着床失败。

那什么情况下，之前做过造影试管前还需要复查？ 第一种情况是距离上次做造影的时间已经超过1年，不管之前的结果是什么，都建议复查一次，明确最新的输卵管情况，避免因为病变进展影响试管成功率。 第二种情况是上次造影之后，有过盆腔炎发作、宫外孕病史、宫腔手术史，或者近期有反复腹痛、腰骶部酸痛、阴道异常排液的情况，哪怕距离上次造影只有半年，也建议复查，排查有没有新增的输卵管病变。 第三种情况是之前的造影报告显示输卵管通而不畅，或者没有明确有没有积水，也建议复查一次，明确输卵管的具体情况，方便医生制定后续的治疗方案，比如要不要提前结扎或者切除输卵管。

当然也不是所有人都需要重复做造影，有几类情况是可以不用复查的。 第一种是半年内刚做过造影，报告明确显示双侧输卵管已经切除，或者双侧输卵管完全堵塞，没有积水，而且近半年没有妇科炎症发作、腹痛的症状，可以和医生沟通不用复查。 第二种是之前的造影已经明确有严重的输卵管积水，已经做过输卵管结扎或者切除手术，之后也没有不适症状的，也不用再做造影。 第三种是男方有重度无精症，需要做供精试管，或者女方已经确诊卵巢早衰，需要尽快进周的，也可以结合医生的评估，不用复查造影直接进周。

很多人担心重复做造影会伤身体，其实完全没有必要。 只要两次造影的间隔时间超过1个月，不管是超声造影还是X光造影，都不会对身体造成伤害，辐射剂量也在安全范围内，不会影响卵子质量。如果本身比较怕疼，也可以选择镇痛造影或者超声造影，不适感会小很多。 对比试管失败浪费的时间、金钱和心理压力，复查造影的那点不适和成本根本不值一提。毕竟做一次试管至少要花几万块，还要花两三个月的时间，谁也不想因为一个几百块的检查没做，导致最后移植失败。


每个人的身体情况都存在个体差异，以上科普仅作参考，具体要不要复查输卵管造影，都要听从正规医院生殖科医生的安排，不要盲目觉得是过度检查就排斥，遵医嘱才能少走弯路，尽快怀上健康的宝宝。

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