29岁AMH 1.05，还能恢复吗？关于卵巢储备，年轻女性要知道

2026年5月31日，全国首例通过CAPA-IVM（双相体外卵母细胞成熟）技术助孕的宝宝顺利诞生。
这个里程碑事件标志着，这项被誉为“生育友好型”的试管婴儿新技术，正从国际科研舞台走向国内临床。
2026年8月，美中宜和生殖中心也正式启动了该技术的临床应用，到目前为止，已完成了5例取卵-体外培养-受精-冻存胚胎的过程，第1例患者已经完成解冻胚胎移植并成功怀孕（其他4例尚未移植）！
这标志CAPA-IVM技术在美中宜和北三环妇儿医院生殖中心首战告捷！希望有更多符合要求的多囊卵巢患者入组。


AMCARE

▲美中宜和生殖中心第一例CAPA-IVM成功怀孕
对患者来说，新技术来了，最关心的不是概念，而是三个问题：
它和传统技术有什么不同？我适不适合？如果选择这个技术，流程是什么样的？


01
什么是CAPA-IVM？
它和传统IVM有何不同？
传统的IVM（In Vitro Maturation，体外成熟），是指从卵巢中获取未成熟的卵母细胞，在体外培养至成熟阶段（MII期），再进行受精和胚胎移植。
其经典做法是使用少量促排卵药物，卵泡在较小阶段即可取卵，从而降低促排卵药物相关的卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。
什么是CAPA-IVM呢？
CAPA-IVM的全称是“未成熟卵母细胞双相体外成熟培养技术”，它更像是传统IVM的“升级版”。
简单来说，CAPA-IVM不再依赖常规试管婴儿所需的促排卵药物来“催熟”卵子，而是直接从卵巢中获取尚未成熟的卵母细胞。
在胚胎实验室里模拟体内自然环境，帮助卵子慢慢长大、发育成熟，再进行体外受精和胚胎移植。
与传统IVM技术相比，CAPA-IVM增加了两个关键步骤：
一是“pre-IVM培养”，先给卵子一个发育“准备期”；
二是加入CNP处理，帮助卵子更好地维持与周围细胞的沟通。
这种双期培养方式能够有效提升卵母细胞的成熟率和受精率。
换句话说，传统IVM更接近直接促成熟；CAPA-IVM通过两阶段培养，让核成熟与胞浆成熟更协调。
美中宜和近期几例实验室观察显示：从较小卵泡中获取的卵子，经CAPA-IVM培养后，成熟度约70%，成熟卵子的受精率约80%。
已有研究提示，核胞浆同步可能改善成熟率、胚胎质量和养囊成功率，并可能降低流产率，但仍需更多临床数据验证。
*仅为中心早期小样本观察，个体差异较大，不能作为疗效承诺。


02
二十年前的“伏笔”
美中宜和引进CAPA- IVM
时间回到二十年前，那时的IVM技术尚处于探索阶段，开展者寥寥无几。
当时陈新娜主任在北医三院生殖中心便已开始接触并开展IVM技术的临床操作，科室使用的IVM取卵操作标准流程（SOP），正是由陈主任亲手撰写。
这段早期经历，让陈主任对IVM的每一个操作细节都了如指掌，对技术瓶颈也有着切身的体会。
受限于当年的培养体系，传统IVM虽能实现卵子体外成熟，却普遍存在发育潜能差、优质胚胎少、流产率偏高的痛点，技术的推广也因此受阻。
但技术的种子已经埋下。二十年来，她始终关注着IVM领域的每一次突破，等待着一个让它真正走向临床的契机。
早在2018年她就关注到文献中出现的新一代CAPA-IVM（双相IVM）在传统IVM基础上实现了质的飞跃，显著提升了养囊率和胚胎发育潜能。
早期这个技术只在比利时布鲁塞尔、越南胡志明市、日本和澳洲开展临床研究，现在全球范围内越南是CAPA-IVM做得最好和最多的地方，通过他们的实践和改良，CAPA-IVM的临床结局越来越好。
这意味着，曾经困扰IVM推广的核心瓶颈已被突破。技术的成熟，让团队看到了重启这项技术的意义。
促成这项技术顺利落地的关键契机，出现在2025年6月。
彼时，CAPA-IVM技术的核心奠基人、比利时布鲁塞尔自由大学（VUB）终身名誉教授Johan Smitz教授来华，宣讲该技术在中国的应用前景。
美中宜和生殖中心敏锐地捕捉到了这次机会，主动邀请Johan Smitz教授来到中心进行面对面的深度交流。

▲左Johan Smitz教授，中陈新娜主任，右沈肖方主任
正是从那一刻起，团队基于自身对IVM技术多年的积淀与临床需求，坚定了重启这项技术的决心，中心也凭借过硬的临床条件获得了较早开展这项前沿技术的资格。
为了将这项技术以最稳妥、高效的方式引入临床，美中宜和生殖中心陈新娜主任与沈肖方主任专程远赴越南，向在该领域拥有丰富临床经验的团队进行了深入的系统学习。

▲陈新娜主任与沈肖方主任赴越南学习
此次学习收获颇丰。取卵操作技巧和陈主任20年前的经验不谋而合，双方在学术观点上也高度契合，特别是在PCOS（现也称PMOS，即多内分泌卵巢综合征）备孕前的代谢管理上，达成共识，一致认为PCOS备孕前纠正代谢紊乱是提高CAPA-IVM成功率的关键，而不能仅仅依赖体外培养技术的提高。
对方团队的扎实科研成果也为美中宜和的临床路径提供了重要参考。
更重要的是，对方将多年积累的学习曲线经验毫无保留地进行了分享与讲授，从技术细节到质控体系，从患者筛选到流程管理，全方位的学习观摩与充分讨论，让团队在技术落地时可以少走许多弯路。
陈新娜主任与沈肖方主任回国后着手全面开展工作，从实验室条件评估到人员培训，从流程优化到质量控制，每一步都在稳步推进。
在CAPA-IVM技术开展期间，陈主任和沈主任与Johan Smitz教授团队也保持着密切线上联系，这些随时随地的专业交流，为技术在我们中心的平稳落地提供了持续的优化思路。

▲团队与Johan Smitz教授保持线上交流
目前已有5例多囊卵巢的患者完成取卵，第1例已解冻胚胎移植并成功怀孕，另4例尚未进行胚胎解冻移植。

▲陈新娜主任取卵手术中

▲显微镜下收集到的未成熟GV卵
陈新娜主任团队计划再招募15例年龄在20-37岁，BMI小于28的多囊卵巢不孕患者，另外还需排除以下情况：多次IVF失败史、既往卵成熟障碍史、重度子宫内膜异位症、任何一方染色体异常、反复流产史、丈夫重度少弱精症或无精症。
2026年11月，陈新娜主任受邀参加在广州举办的CAPA-IVM专题研讨会，非常荣幸将与JohanSmitz教授一起分享开展CAPA-IVM技术的临床经验和心得。

▲CAPA-IVM专题研讨会会议


03
CAPA-IVM适合哪些人？
如何用该技术减负？
现有临床实践显示，CAPA-IVM技术最适合的是多囊卵巢综合征（PCOS，或PMOS即多内分泌卵巢综合征的）患者。
PCOS患者卵巢内卵泡数量多，IVM获卵多，有更多的机会获得好胚胎。
PCOS患者卵巢内卵泡数量多，IVM获卵多，有更多的机会获得好胚胎。传统促排方案容易引发OHSS（拮抗剂方案和PPOS方案可用激动剂扳机也可以尽量避免发生），而CAPA-IVM则可以保证完全不可能发生过度刺激。
另外CAPA-IVM不用打任何针，卵泡不用长大，避免了很多痛苦，对身材瘦小、体质弱、怕疼的患者或有肿瘤风险的患者特别友好。
虽然现阶段国内还不能推广应用到除PCOS之外的患者，但随着试验结束，经验和临床数据积累，未来有望为更多有不同需求的患者提供选择。
比如卵巢储备低下常规促排效果不佳，以及因肿瘤病史或肿瘤高危不宜促排的人群，卵巢抵抗综合征（有卵泡但FSH高，对促排卵药物没有反应），LH受体基因变异对夜针没反应出现空卵泡综合征，下丘脑性闭经等人群，若技术特别成熟，甚至可以用于任何想要做试管婴儿的人，特别是工作繁忙、没有时间的人。


CAPA-IVM的三大优势
与常规试管婴儿相比，CAPA-IVM为患者带来了三重“减负”。


01
身体减负：无需或仅需极少量促排卵药物，基本杜绝卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，告别反复打针之痛。
对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者而言，这一点尤为重要，她们对促排卵药物高度敏感，是OHSS的高风险人群。


02
时间减负：不受严格月经周期限制，可在月经周期的任意时间取卵。
取卵后，卵子在实验室培养约2-3天成熟，再经三天形成第三天胚胎，再经2-3天获得囊胚并冷冻保存，患者只需在次月自然周期或人工周期进行移植即可。就诊次数大幅减少，尤其适合职场女性和异地患者


03
经济减负：省去促排卵药物费用，以及为促排多次往返医院的交通成本（特别是异地患者）。


04
选择CAPA-IVM
试管流程会有哪些变化
参考现有临床实践，CAPA-IVM的流程大致如下：


第一步：初步评估
提交资料进行初步评估，评估通过后就诊，由医生结合病史、AMH、窦卵泡数、激素水平、既往促排反应等，评估判断是否适合CAPA-IVM。
第二步：制定方案
CAPA-IVM通常无需促排卵药物。该技术对月经周期限制相对较小，可在非月经期取卵，患者无需严格配合月经周期启动，就诊次数减少。
具体取卵时机需根据卵泡发育情况和医生安排确定。一般仅需就诊3次，月经第2天或孕激素撤退出血第2天查血激素和超声，月经第5-6天再次查血激素和超声，月经第7-8天查血激素及取卵。
第三步：取卵
在适宜人群中，可从卵巢中获取未成熟卵丘-卵母细胞复合体。取卵操作对精细度要求较高。
第四步：实验室双相培养
取卵后，卵子在实验室进行CAPA-IVM培养：
第一阶段pre-IVM培养，加入CNP抑制核成熟、为胞浆成熟争取时间；
第二阶段IVM培养，去除CNP后让核完成最终成熟。最终卵子完成体外成熟。
第五步：受精与胚胎培养
卵子成熟日丈夫到医院取精，通常采用ICSI授精。之后继续培养至第3天形成胚胎，至第5—6天形成囊胚，囊胚可冷冻保存。
第六步：移植
在子宫内膜等条件合适时，可考虑在后续自然周期或人工周期准备移植，具体由主诊医生根据个体情况决定。
*具体方案、取卵时机、受精方式、移植安排和费用，均需以主诊医生根据个人情况制定的方案为准。


05
写在最后
让技术回归“对人的关怀”
当新一代CAPA-IVM技术成熟落地，团队带着“让更多人受益”的朴素愿望，从理论学习到制定自己的SOP，从实验室观摩到临床落地，每一步都走得扎实而坚定。
曾经，技术不成熟是遗憾；如今，技术已成熟，便是最好的出发时机。
这项技术的意义，不仅在于减少了多少针剂、省去了多少往返，更在于它让辅助生殖回归了“对人的关怀”——让治疗过程更温和，让患者少受一些苦，让新生命的到来，少一些坎坷，多一些从容。
但是，作为一项新技术，CAPA-IVM有自己适合的人群，也需要逐步积累数据。
美中宜和目前从PCOS患者起步，严格评估适应症，按标准流程推进，用临床数据决定下一步扩展，待培养体系稳定、临床数据充分后，再逐步扩展至更多适应证。
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