自怀试管成功后，产检频次和监护重点跟自然怀孕有差吗？

到底什么样的孕妇会被判定为高危妊娠？很多孕妈以为只要是做试管怀上的，就一定是高危，其实不是。高危妊娠的判定是有明确评分标准的，涵盖了年龄、基础疾病、不良孕史、妊娠合并症、胎儿情况等几十个维度，试管受孕本身并不在高危评分的条目里。也就是说，如果你是30岁左右、没有基础疾病、没有反复流产史、做试管只是因为和爱人两地分居凑不上排卵期，最后怀了单胎，那么你就是完全的低危孕妇，整个孕期的产检频次和自然怀孕的低危孕妇是一模一样的，不会因为你是试管怀的就额外增加产检次数。

我们国家针对低危孕妇制定的标准产检时间表是很明确的：从确诊怀孕到孕28周之前，每4周做一次产检；孕28周到36周之间，每2周做一次产检；孕36周之后直到分娩，每周做一次产检，整个孕期算下来大概是11-13次产检，这个频次是基于大量临床数据制定的，既能及时发现妊娠过程中的异常，也不会让孕妈过度奔波。不管是自然怀孕还是试管受孕的低危孕妇，都可以按照这个节奏安排产检。

很多孕妈觉得试管怀孕产检更勤，其实大多是把孕早期在生殖科的随访和产科的常规产检算到了一起。自然怀孕的孕妈如果没有异常，一般6-8周做第一次B超，12周建档开始正式产检，中间可能只需要去一两次医院。但试管孕妈在移植后到孕12周之前，需要在生殖科进行几次随访：移植后14天验孕，移植后21天复查血值翻倍，移植后28天做B超看胎心，之后根据胚胎发育情况调整黄体支持的用药，直到孕11-13周做完NT，确认胎儿发育稳定，就可以从生殖科转到产科，之后的产检频次就和自然怀孕的孕妈完全同步了。这部分孕早期的随访是为了保障胚胎顺利着床稳定，属于试管助孕流程的收尾环节，并不是整个孕期都要保持这样的密集检查频率。

当然，也有一部分试管孕妈确实会比同孕周自然怀孕的孕妈产检频次高一点，但这并不是因为“试管”这个身份，而是因为孕妈本身存在一些需要重点关注的高危因素。比如有些孕妈做试管是因为之前有过两三次不明原因的生化妊娠或者自然流产，那么医生可能会在早孕期多安排一两次B超和血值监测，及时发现胚胎发育的异常；如果孕妈本身有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、自身免疫病等基础问题，那么医生会在孕期更密切地监测相关指标，调整用药，可能会适当缩短产检的间隔；如果孕妈移植了两枚胚胎最后怀了双胎，那双胎本身就属于高危妊娠，不管是自然怀孕还是试管怀上的双胎，产检频次都会比单胎高，比如孕晚期30周之后就需要每周做一次胎心监护，每两周做一次B超看胎儿生长情况，这些额外的检查都是针对具体的高危因素，不是针对试管受孕本身。

说到不同阶段的重点监护内容，低危的试管单胎孕妈其实和自然怀孕的孕妈没有太大区别，但有几个容易被忽略的点，需要试管孕妈额外留意。 首先是孕早期的孕周校正，这是很多试管孕妈容易出问题的地方。自然怀孕的孕妈一般是按末次月经推算孕周，但试管孕妈因为是人工控制的周期，移植的胚胎天数是明确的，所以一定要按移植日来校正孕周，不要硬按末次月经算。如果孕周算错了，后续NT检查、唐筛、大排畸的时间判断都会出问题，比如本来孕周已经13周+了，按末次月经算才12周，去做NT的时候就会因为胎儿太大错过了最佳检查时间。一般来说，移植第三天的卵裂胚，末次月经相当于移植日往前推17天；移植第五天的囊胚，末次月经相当于移植日往前推19天，建档的时候一定要把自己的移植时间、胚胎类型告诉产科医生，准确核算预产期和孕周。 然后是孕中期的妊娠并发症防控。很多做试管的孕妈，因为之前备孕时间长、压力大，加上试管过程中使用过激素类药物，孕期出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险会比完全自然怀孕的孕妈稍高一点，尤其是本身有多囊、体重超标、有高血压家族史的孕妈，在孕中期不要觉得过了早孕期就可以放开吃，还是要注意控制体重，适当运动，在24周做完糖耐之后，也要注意日常的饮食调整，不要补得太过。医生在产检时也会更留意你的血压、血糖变化，但这不是特殊对待，只是提醒你更早做好预防，避免出现妊娠并发症。 再就是孕晚期的早产预防，这是很多试管孕妈最担心的问题。不少人听别人说试管怀的孩子容易早产，所以孕晚期早早就不敢动了，天天在家卧床。实际上，临床数据显示，单胎、没有高危因素的试管孕妈，早产发生率和自然怀孕的孕妈没有明显差异，之所以大家会觉得试管早产多，是因为试管助孕的双胎率比自然怀孕高，而双胎本身就是早产的高危因素。如果你是单胎妊娠，没有宫颈机能不全、胎膜早破史、生殖道感染等问题，完全不需要因为是试管就长期卧床，正常的日常活动、上班都是可以的。当然，对于之前有过中期流产史、或者做B超发现宫颈长度偏短的孕妈，不管是自然怀还是试管怀，医生都会在孕16-24周之间重点监测宫颈长度，必要的时候进行干预预防早产，这同样是针对高危因素的处理，不是试管孕妈的专属监护内容。

门诊里碰到过很多“过度谨慎”的试管孕妈，过了32周之后就每天在家听三四次胎心，稍微觉得胎动有点不一样就往医院跑，不仅自己累得不行，长期的焦虑情绪还会影响睡眠和血压，反而对胎儿不好。其实对于低危的孕妈来说，每天按要求数好胎动，按时间做好胎心监护就足够了，不需要额外增加监测的频率。现在的试管技术已经非常成熟，尤其是本身有自然受孕能力的孕妈，只是借助技术缩短了备孕的时间，怀上之后宝宝的生长发育过程和自然怀孕的宝宝没有任何区别，不需要把自己当成“易碎品”，过度保护反而不利于孕期健康。

还有一点要提醒大家，很多试管孕妈因为觉得宝宝来之不易，孕晚期就强烈要求剖宫产，觉得自己生不安全。其实分娩方式的选择是根据胎儿大小、胎位、孕妈骨盆条件、有没有妊娠合并症等因素综合判断的，如果没有剖宫产指征，哪怕是试管受孕的孕妈，也是完全可以顺产的，不会因为是试管就直接建议你剖。


其实怀孕本身就是一个自然的生理过程，不管是自然同房受孕，还是通过试管技术受孕，最后宝宝都是在妈妈子宫里慢慢长大的，本质上没有什么不同。与其总纠结自己和别人的产检有什么不一样，不如放松心态，规律作息，均衡饮食，按医生的要求做好每一次产检，反而更有利于顺利度过孕期。由于每个孕妈的身体基础、妊娠过程都存在明显的个体差异，具体的产检频次、监护重点一定要以正规医院产科医生的评估为准，孕期严格遵医嘱进行管理，不要盲目参照网上的经验安排产检，出现腹痛、出血、胎动异常等情况及时就医。

上一篇：男方备孕期间喝酒，会拉低着床成功率吗？
下一篇：最后一页