预算有限，选人工授精还是试管婴儿性价比更高、更省时间

首先给大家算最直白的经济账，这也是很多预算有限的年轻夫妻最关心的。先来说人工授精，不管是哪种助孕方式，前期都需要做一套夫妻双方的基础检查，包括女方的血尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素、甲状腺功能、白带常规、输卵管造影，男方的精液常规、传染病筛查等等，这套检查的费用大概在3000到4000块钱，而且大部分检查结果人授和试管是通用的，半年之内都有效。检查合格之后进周，人工授精如果是自然周期，也就是不用打促排针，靠自己的卵泡生长，只需要定期做B超监测排卵，等到排卵的时候做手术，那一个周期的费用大概在1500到2000块钱，主要是精子优化和手术操作的费用。如果是排卵不规律，需要用少量促排药帮助长卵泡，那加上药费一个周期也就2000到3000块钱。按照临床常规建议，人工授精一般做3个周期，如果3个周期没成功就建议转试管，算下来3个周期总费用大概在10000到15000块钱，加上前期检查，总共也就一万五到两万左右，这笔费用对于大多数年轻家庭来说，压力都不算大。

再来说试管婴儿的费用，前期检查和人授差不多，大概5000到6000块钱，如果之前做过人授，检查在有效期内就不用重复做。接下来是促排阶段，费用差别主要在促排药上，年轻女性卵巢储备好，对药物反应敏感，需要的促排药量不多，一般用国产药的话促排费用在8000到12000块钱，用进口药的话大概15000左右。促排之后就是取卵、胚胎培养、移植的费用，这部分大概15000到20000块钱，如果男方精子质量差需要做二代试管单精子注射，还要额外加3000块钱左右。如果取卵之后内膜、激素都合适，能移植鲜胚，那一个完整的鲜胚周期总费用大概在30000到40000块钱。如果当月因为激素水平高、内膜不合适不能移植鲜胚，就需要把胚胎冷冻起来，等一两个月之后调理好内膜再移植冻胚，胚胎冷冻费一年大概1000多块钱，一次冻胚移植的费用大概3000到4000块钱，算下来总费用大概在40000到50000块钱。而且现在全国已经有不少城市把辅助生殖项目纳入了医保报销范围，包括促排药、取卵、移植这些项目都能按比例报销，自己需要承担的费用比之前又少了将近一半，算下来普通工薪家庭基本都能承受。

算完钱再算大家更在意的时间账，毕竟对于职场人来说，时间才是最宝贵的成本，请假扣的钱、耽误的工作机会，有时候比治疗费还贵。人工授精的时间成本是很低的，一个周期就跟着正常的月经周期走，从月经第十天开始去医院监测排卵，一个周期大概只需要跑医院3到4次，每次去就是做个经阴道B超，看一下卵泡大小，快的话十分钟就能做完，大家可以挂医院最早的号，早上七点多去医院，做完检查八点多直接去上班，根本不需要请一整天的假。等到做手术那天，也就请半天假足够，做完躺20分钟就能走，下午正常上班完全不影响。3个周期算下来，总共也就3个月左右，去医院的次数加起来也就十次出头，而且大多是可以利用早上上班前的时间搞定，对工作的影响非常小。

那试管婴儿是不是就需要天天跑医院、甚至辞职备孕呢？其实真的没必要把试管想得那么耽误时间。一个完整的试管周期，如果是长方案的话，从前期检查到移植完大概2到3个月，如果是短方案或者拮抗剂方案，大概1个半月到2个月就能完成。前期检查阶段可以周末去做，不需要专门请假。进周促排之后，因为要打促排针，现在大家都可以学会自己在家打皮下针，根本不用天天跑医院，只需要隔2到3天早上去医院做一次B超，监测卵泡的生长情况，调整药量，每次也就十几分钟。等到取卵那天需要请一天假，因为要做静脉麻醉，取完之后在家休息一天就能正常上班。如果是移植鲜胚，移植当天请半天假就可以，移植完不需要绝对卧床，只要不做重体力劳动，第二天就可以正常去上班。算下来一个完整的试管周期，真正需要请全天假的日子也就取卵那1天，剩下的检查都可以靠早上的时间搞定，根本不需要辞职在家备孕。我们门诊有很多做试管的姑娘，从进周到成功怀上，单位同事都不知道她在做助孕治疗，就是因为她每次都是赶在上班前到医院做检查，做完直接去单位，根本不耽误工作。要是因为怕耽误工作就辞职在家备孕，反而容易因为没有事情做，天天盯着怀孕这件事焦虑，反而不利于胚胎着床。

当然算性价比不能只算单次的钱和时间，还要结合成功率算最终的时间和金钱投入。人工授精虽然单次便宜、花的时间少，但每个周期的成功率大概15%到20%，3个周期累计成功率大概40%到50%，也就是说有一半左右的人做3个周期人授是怀不上的，这时候再转成试管，算下来总时间就是3个月加2到3个月，总共5到6个月，总费用大概是1万多加3到4万，总共5万左右，和直接做试管的费用差不多，但多花了3个月的时间。那什么时候选人授性价比最高，什么时候直接选试管更划算呢？如果你年龄在30岁以下，输卵管至少一侧完全通畅，男方精子优化之后数量达标，卵巢储备也很好，平时月经规律，备孕时间不到2年，那完全可以先尝试2到3个周期的人工授精，毕竟人授过程轻松，不用打那么多针，对工作影响小，费用也低，要是第一个周期就怀上了，那性价比肯定是最高的。

但如果你存在这些情况，就不建议为了省点钱反复做人授了：比如输卵管通而不畅、伞端有粘连拾卵功能不好，或者男方精子质量刚好卡在人授的合格线边缘，或者卵巢储备已经比同龄人偏低，AMH在1.5以下，或者之前已经做过2次人授没成功，这时候反复做人授的话，看起来单次花的钱少，但是大概率是怀不上的，折腾半年还是要转试管，反而浪费了宝贵的时间，要知道对于卵巢储备不好的女性来说，半年的时间卵巢功能可能就会有明显的下降，到时候做试管需要的药量更大，成功率反而更低，算下来总花费更高，时间也耽误了，反而不如直接选试管，集中2-3个月的时间完成治疗，尽快怀上，不管是对工作还是对身体来说，综合性价比都更高。


最后也要提醒各位年轻的职场备孕女性，每个人的身体条件、工作节奏、经济情况都不一样，不管是选择人工授精还是试管婴儿，都一定要到正规有资质的生殖中心就诊，完善夫妻双方的相关检查，把你的实际情况和顾虑告诉医生，医生会结合你的病情、时间安排、经济承受能力制定最适合你的方案，治疗过程中严格遵医嘱监测、用药，不要盲目参考别人的经验，也不要为了省钱或者省时间强行选择不适合自己的方式，才能用最少的成本、最快的速度顺利怀上宝宝。

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