
一定要做好规范产检,不同类型的双胎产检频率不一样,不要按单胎的节奏产检。很多双胎孕妈觉得,不就是产检吗,和单胎一样一个月去一次就行,不对,双胎的产检要求比单胎严格很多。首先你怀孕早期就要确定绒毛膜性,也就是确定是单绒还是双绒,这个对后续的产检安排非常重要。如果是双绒双胎,一般建议怀孕28周之前每4周产检一次,28周之后每2周产检一次;如果是单绒双胎,因为容易出现双胎输血综合征等并发症,要求每2周就要做一次超声检查,监测两个胎儿的发育情况和羊水平衡。
除此之外,双胎孕妈一定要在16~24周做经阴道超声测量宫颈长度,这是预测早产最准确的方法,早期发现宫颈缩短,早期干预,能大大降低早产的概率,很多孕妈怕阴超对孩子不好,不愿意做,其实完全不会有影响,这个检查非常重要,一定要做。很多流产早产都是可以通过产检早期发现的,按时产检就是降低风险最好的方法。
第二点,合理控制体重,科学饮食,不要让子宫过度膨胀。很多孕妈怀了双胎,觉得我要吃两个人的饭,不对,你是吃两个人的饭,但不是吃两倍的饭。双胎如果营养过剩,会导致胎儿过大、羊水过多,子宫过度扩张,宫腔压力升高,就更容易诱发宫缩,引发早产。那双胎的体重增长应该控制在什么范围呢?一般来说,如果孕妈孕前体重正常,BMI在18.5~24之间,整个孕期体重增长控制在16~24kg就可以,比单胎多3~5kg左右就够了,如果孕前本身就偏胖,BMI超过24,还要再控制一点,增长12~18kg就可以。
饮食上不用大补特补,保证蛋白质、维生素、钙、铁这些营养素的摄入就可以,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,适当补充铁剂和钙剂,双胎更容易发生贫血和缺钙,要额外补充,但是高糖、高脂、高热量的食物要少吃,避免体重增长过快,不要让胎儿长得太大。很多孕妈怀双胎宝宝五斤多就可以,两个加起来十斤左右就很好,不是越大越好,太大反而增加风险。
第三点,合理安排休息和活动,不要长期绝对卧床,也不要过度劳累。很多孕妈一怀双胎就辞了工作,天天躺在床上不动,其实这是错的,长期卧床不仅会增加血栓、便秘、肌肉萎缩的风险,还会让孕妈精神过度焦虑,反而更容易诱发宫缩,增加早产风险。只要你没有先兆流产、宫颈缩短这些早产高风险,完全可以做轻缓的活动,比如日常散步、做轻松的家务,正常上班如果不是重体力劳动,完全可以做到孕晚期,上班反而能分散注意力,缓解焦虑。
当然,也不能过度劳累,不要干重活提重物,不要长时间久站久蹲,不要跑跳这些剧烈运动,孕中晚期可以适当增加休息的时间,每天保证8~10小时的睡眠,不要熬夜,孕晚期尽量避免同房,避免刺激子宫引发宫缩。保持情绪稳定,不要天天紧张焦虑,很多时候宫缩都是焦虑情绪诱发的,放松心情对预防早产非常重要。
第四点,学会识别异常信号,有问题早就医,不要硬扛。双胎早产的进展比单胎快很多,早期干预保胎成功率很高,拖得越晚越难保。那哪些是需要警惕的异常信号呢?比如:频繁的肚子发紧发硬,一小时超过3~4次,下腹坠痛、腰酸,像来月经一样的感觉,阴道分泌物突然增多,或者出现血性分泌物、流水,这些都是先兆流产早产的信号,出现这些情况不要在家等着,马上到医院检查,早期用药保胎大多都能稳住。
第五点,积极控制基础疾病和并发症,有问题及时处理。如果你本身有高血压、糖尿病、甲状腺疾病这些基础病,怀孕之后要按时用药,把指标控制在正常范围,这些基础病都会增加流产早产的风险,控制好指标就能降低风险。如果怀孕之后出现了妊娠期高血压、妊娠期糖尿病这些并发症,也要严格按照医生的要求控制和治疗,不要觉得不疼不痒就不当回事,并发症会大大增加早产的概率。
每个双胎孕妈的情况不同,具体的预防和保胎方案一定要去正规医院找专业医生制定,严格遵医嘱执行,不要轻信网上的偏方和非专业经验,有任何异常及时和医生沟通,保障母婴安全。
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