三代试管PGT筛查需要按受精时间安排取样，报错后有影吗？

对于即将开始三代试管流程的朋友来说，最关心的除了胚胎能不能通过筛查，就是各个环节的安排会不会出问题，其中PGT取样是非常关键的一步，而这一步的时间安排完全是以受精时间为基准的，很多人都搞不懂这里面的规则，PGT里受精时间到底怎么算，时间不对到底会不会有影响。

为什么PGT筛查一定要按受精时间安排取样？和一二代试管不同，三代试管需要从胚胎上取几个细胞做基因检测，如果胚胎发育太早，还在卵裂期，不仅能取的细胞少，还容易伤到胚胎的内细胞团（也就是将来发育成胎儿的部分），所以现在主流的操作都是囊胚活检，也就是等胚胎发育到囊胚阶段再取样，这个时候胚胎已经分化出了滋养层细胞（将来发育成胎盘的部分），我们只需要取几个滋养层细胞，既不会伤到胎儿部分，也能有足够的细胞做检测，结果更准确。

而囊胚阶段就是按受精时间来定义的，一般正常发育的胚胎，受精后第5到6天就会发育成囊胚，所以医生都会按受精时间来观察胚胎的发育进度，安排取样，所以受精时间的准确性，确实会影响取样的安排。

那PGT筛查里，受精时间到底是怎么算的呢？其实和我们之前说的一样，临床统一以取卵日作为受精时间的起点，取卵当天完成精卵结合，所以取卵日记为受精第0天，之后每天观察胚胎发育进度：第1天看有没有正常受精，第3天发育成8细胞左右的卵裂胚，第5天到6天发育成囊胚，这个是正常的发育节奏。

那很多人会问，我的胚胎发育慢，比别人晚个一两天成囊，那是不是受精时间要改，取样错了会不会影响结果？其实完全不会，我们说按受精时间安排，只是说按基准线观察，不会硬卡时间必须第5天取样，如果你的胚胎发育偏慢，第5天还没发育成囊胚，医生会继续培养，等到第6天甚至第7天，发育成合格的囊胚之后再取样，不会强行给没发育好的胚胎取样，所以不会影响结果，也不会损伤胚胎。

如果你的胚胎发育偏快，第4天就发育成囊胚了，那也会等胚胎完全分化之后再取样，不会提前取，所以不管发育快还是慢，医生都会等胚胎到合适的阶段再安排，只是受精时间的基准线还是按原来的取卵日算，不会因为发育快慢改变。

那接下来我们说说，什么情况下受精时间不对会有影响？如果是完全搞错了基准线，比如把移植日当成了受精日，安排培养的时候就会错，但这种情况在正规医院几乎不会发生，因为医院都会详细记录每一步的时间，所以大家不用担心。对我们患者来说，需要知道的就是，发育快慢是正常的个体差异，不会因为晚一天成囊就影响PGT结果，也不代表胚胎质量不好，很多晚成囊的胚胎一样能通过筛查，生下健康的宝宝。

然后我们说说大家常见的几个误区，第一个误区就是很多人觉得，我的受精时间比别人晚，说明卵子质量不好，对不对？其实不对，受精时间的基准线都是取卵日，我们说的晚是指成囊晚，也就是发育慢，发育慢可能和精子卵子的质量、实验室培养环境都有关系，不一定就是质量差，只要最终能养成合格的囊胚，就不影响PGT检测，也不影响移植，很多发育慢的囊胚质量反而很好，所以不要因为发育慢就提前放弃。

第二个误区是很多人觉得，PGT取样提前一天，结果会不准，对吗？确实，如果胚胎还没分化成囊胚，提前取样，一方面取不到足够的滋养层细胞，容易导致检测不出结果，也就是我们常说的“无结果”，另一方面可能会伤到内细胞团，影响胚胎后续的发育，所以正规医院不会提前取样，一定会等胚胎发育到合适的阶段，所以大家不用担心，医生会把控好时间。

第三个误区是很多人觉得，受精时间算错了，PGT结果就会错，对吗？其实不对，PGT检测的是胚胎的染色体，不管你什么时候取样，只要取的是合格的滋养层细胞，结果都是准确的，受精时间只是安排取样的参考，不会影响基因检测的结果，所以就算你的取样时间比别人晚了一两天，结果的准确性也不会变，不用过于担心。

那对我们准备做三代试管的朋友来说，知道受精时间的计算规则，能帮我们更好的了解流程，减少不必要的焦虑，知道每个环节为什么这么安排，就不会一直瞎担心，也能更好的配合医生。



每个人的胚胎情况、促排方案都不一样，具体的PGT筛查安排一定要听从正规生殖医院医生的安排，本文仅做科普知识分享，具体诊疗请前往正规医院，遵医嘱。

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