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试管拮抗剂方案是什么方案?适合哪些人?

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试管定方案是关乎试管婴儿成功率的重要步骤,促排卵方案包括短方案、长方案、微刺激方案、自然周期方案……等多种方案。这些方案看字面意思还能猜个大概意思,但有一个方案只听名称会有一种猜不透的感觉——这就是拮抗剂方案。那么,试管拮抗剂方案是什么方案?适合什么情况下采用呢?




什么是拮抗剂方案?
 
简单来讲,拮抗剂方案是一种通过使用 GnRH来抑制LH早熟的排卵方案。
 
这是由于,卵子在比较小、还未成熟的时候会因为过早出现的高激素造成卵泡提前排出。为了避免这种情况的发生,可在卵泡发育到一定大小之后,通过使用拮抗剂抑制提前排卵。这就是试管拮抗剂方案。

拮抗剂方案适合的人群
 
由于每个人引起不孕的原因、年龄、卵巢功能、对药物的反应都会有所不同,所以在进行试管婴儿治疗时,生殖医生会根据每个人不同的身体情况,给每位患者制定最适合的试管促排卵方案。拮抗剂方案并不适合所有人,主要适合以下情况:
 
多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者
 
由于此方案对卵巢的刺激是比较小的,而多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激,所以就非常适合使用此方案。
 
卵子质量较好的女性
 
由于使用拮抗剂方案促排取出的卵子数量较低,所以为了保证试管成功率更高,此方案更适合卵子质量较好的女性,以达到少而精的目的。
 
对促排卵药物敏感性较高的女性
 
因为此方案的刺激较小,且药物剂量可降低,所以更加适用于对促排卵药物敏感性较高的患者。
 
拮抗剂方案的主要流程

 

>在月经来潮的第2天进行血清激素测定、阴道B超,评估卵巢基础状态。
 
>条件适合时开始应用促排卵药物促排,口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案,诱发少数(一般2~5个)卵泡发育促排期间监测阴道B超及性激素,等卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂。
 
>持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,打夜针36小时内取卵。
 
拮抗剂方案的特点
 
对卵巢刺激度低
 
因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。
 
试管促排卵时间短
 
相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。
 
取卵数量少
 
抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。
 
综上所述,不同的试管促排方案都有不同的适应症,并不是说哪种促排卵方案是最好的。对于促排方案的选择,需主诊医生根据各方面情况进行综合评估后决定。

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