供卵试管和自卵试管，AMH低患者该怎么选？

“我的AMH值1.2ng/ml，医生建议尝试自卵试管，但又说成功率不高，到底该选自卵还是供卵呢？”AMH低时，如何在供卵和自卵试管之间做选择？

 

供卵试管与自卵试管的核心区别

对比项	供卵试管	自卵试管
卵子来源	第三方捐赠	患者自身
成功率关键	子宫环境、胚胎质量	卵子质量、卵巢反应
适用人群	AMH<0.5ng/ml、卵巢早衰	AMH≥1.0ng/ml、年龄<38岁
单次成功率	50%-60%	20%-40%（AMH低患者）

 

AMH低患者的选择依据

AMH值与年龄
优先自卵：AMH≥1.0ng/ml且年龄<38岁，可尝试1-2个周期自卵试管，配合微刺激方案减少卵巢负担。
优先供卵：AMH<0.5ng/ml或年龄≥40岁，自卵试管成功率极低（<10%），供卵是更高效选择。

经济与时间成本
自卵试管需多次促排卵，单次费用约3-5万元，耗时3-6个月；供卵试管等待卵源时间较长（3-12个月），但单次成功率高，综合成本可能更低。

患者意愿
对“使用自身卵子”有强烈意愿，且能接受较低成功率的患者，可尝试自卵试管；希望快速妊娠、降低反复失败风险的患者，建议直接选择供卵。

自卵试管的优化策略（AMH低但仍想尝试）

个性化促排卵方案
微刺激方案：使用小剂量促排卵药物（如克罗米芬+来曲唑），减少卵巢过度刺激风险，适合AMH<1.0ng/ml患者。
自然周期取卵：无需促排卵，每月取1枚成熟卵子，累计3-5枚后进行胚胎培养，降低药物副作用。

胚胎培养与移植技术
选择囊胚培养（第5天胚胎），淘汰发育潜能差的胚胎，提高着床率。
宫腔镜预处理：移植前检查并修复内膜病变（如粘连、息肉），改善子宫环境。

 

供卵试管的注意事项（AMH低患者首选）

卵源等待与匹配
合法机构的卵源需排队，可提前登记并明确捐赠者筛选标准（年龄、学历、无遗传病史等）。
避免选择非正规渠道的“有偿捐卵”，存在法律风险和健康隐患。

子宫准备与激素调节
移植前需服用雌激素2-3个周期，使内膜厚度达到8mm以上，同时监测孕酮、甲状腺激素等指标。
合并基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者，需先控制病情，避免妊娠并发症。

AMH低患者选择助孕方式时，需结合年龄、身体状况、经济成本综合决策。建议到正规生殖中心进行全面评估，由医生制定个性化方案，切勿盲目坚持自卵或急于选择供卵。

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