做了 PGT 后，试管婴儿的成功率会提高多少？

很多准备做试管婴儿的夫妻会问：“做了PGT后，试管婴儿的成功率到底能提高多少呢？”试管婴儿技术为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望，而PGT（胚胎植入前遗传学检测）技术的出现，更是为提高试管婴儿成功率提供了新的可能。下面，我们就来详细探讨一下做了PGT后，试管婴儿成功率的提升情况。

PGT技术的原理和类型

PGT技术主要是在胚胎移植前，对胚胎的遗传物质进行检测，以筛选出染色体正常、不携带遗传疾病的胚胎进行移植。它主要分为以下几种类型：

• PGT - A（胚胎植入前非整倍体遗传学筛查）：主要用于检测胚胎的染色体数目是否正常，排除非整倍体胚胎。非整倍体胚胎是指染色体数目异常的胚胎，这种胚胎往往难以着床，或者着床后容易导致流产、胎儿发育异常等问题。
• PGT - M（胚胎植入前单基因遗传学诊断）：针对已知的单基因遗传病进行检测，如地中海贫血、血友病等。通过检测胚胎是否携带致病基因，选择不携带致病基因的胚胎进行移植，从而避免遗传疾病的传递。
• PGT - SR（胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测）：用于检测胚胎染色体的结构是否正常，如染色体易位、倒位等。染色体结构变异也可能导致胚胎发育异常和不孕不育。

PGT技术对试管婴儿成功率的影响

提高活产率

多项研究表明，PGT - A技术可以显著提高试管婴儿的活产率。一项发表在《美国生殖医学会》的研究，对未满35岁、携带单基因疾病且第一次进行试管婴儿移植的患者人群进行分析。其中非整倍性筛查组（PGT - A）与未进行PGT检测的组相比，活产率从36.09%提高到了53.06%。这是因为PGT - A技术能够筛选出染色体正常的胚胎进行移植，减少了因染色体异常导致的胚胎着床失败和流产的风险，从而提高了活产的可能性。

降低流产率

染色体异常是导致早期流产的主要原因之一。PGT技术通过筛选出染色体正常的胚胎，能够有效降低流产率。上述研究中，非整倍体筛查组的流产率从11.94%显著下降到了3.17%。对于经历过多次流产的夫妇来说，PGT技术可以为他们提供更有希望的生育选择，减少因流产带来的身体和心理创伤。

提高持续妊娠率

持续妊娠率是指胚胎移植后，妊娠持续到一定孕周的比例。PGT技术有助于提高持续妊娠率。通过筛选出质量更好的胚胎进行移植，胚胎在子宫内着床后能够更稳定地发育，减少了中途停止发育的风险。例如，在一些研究中，使用PGT技术后，持续妊娠率从43.98%提高到了61.22%。

影响PGT技术提升成功率的因素

患者年龄

患者年龄是影响PGT技术效果的重要因素之一。随着年龄的增长，卵子和精子的质量会下降，染色体异常的发生率会增加。对于年龄较大的患者，即使使用PGT技术筛选出染色体正常的胚胎，由于子宫环境、内分泌等因素的影响，试管婴儿的成功率仍然可能相对较低。一般来说，35岁以下的患者使用PGT技术后，成功率提升更为明显；而40岁以上的患者，成功率提升的幅度可能会受到一定限制。

胚胎质量

胚胎本身的质量也会影响PGT技术的效果。如果胚胎在培养过程中发育潜能较差，即使染色体正常，也可能无法成功着床和发育。此外，PGT技术在检测过程中可能会对胚胎造成一定的损伤，虽然目前的技术已经尽量减少这种损伤，但对于质量较差的胚胎，这种损伤可能会对其发育产生更大的影响。

实验室技术水平

PGT技术对实验室的技术水平要求较高。包括胚胎活检技术、检测技术等方面。不同的实验室在技术操作和检测准确性上可能存在差异。如果实验室的技术水平不过关，可能会导致检测结果不准确，从而影响胚胎的选择和移植，降低试管婴儿的成功率。

PGT技术的局限性和注意事项

虽然PGT技术在提高试管婴儿成功率方面有一定的作用，但它也存在一定的局限性。目前的PGT技术并不能检测出所有的遗传疾病和染色体异常情况。有些微小的染色体异常或基因突变可能无法被检测到。此外，PGT技术的费用相对较高，而且在体外培育和筛查过程中会损失掉大部分的胚胎，从性价比上出发还是存在很大的争议。

在考虑使用PGT技术时，患者需要充分了解其优缺点，并与医生进行充分的沟通。医生会根据患者的具体情况，如年龄、不孕原因、家族遗传病史等，综合评估是否适合使用PGT技术。

总之，PGT技术在一定程度上可以提高试管婴儿的成功率，但具体的提升幅度会受到多种因素的影响。如果您有试管婴儿和PGT技术的相关需求，建议及时去医院咨询专业的医生，并遵医嘱进行相关的检查和治疗。

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