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输精管梗阻怎么治疗效果比较好?

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引起不孕的原因中,男方因素占 25%~40%,其中10%的患者存在输精管道的阻塞,导致精液中没有精子,即“梗阻性无精子症”。那么,输精管梗阻怎么治疗效果比较好呢?



什么是输精管梗阻?
 
梗阻性无精子症是指睾丸有正常生精功能,由于双侧输精管道梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞。根据梗阻部位可分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。梗阻性无精子症的病因中包括先天性和后天性两种情况。

造成输精管梗阻的原因
 
输精管梗阻的常见病因有输精管结扎、先天性畸形、泌尿生殖系统感染、医源性损伤及肿瘤压迫等。患者睾丸生精功能正常,附睾饱满,部分患者可能继发附睾梗阻;输精管结扎术及医源性损伤造成的输精管离断或损伤区段不长,可以通过手术重建。

输精管梗阻怎么治疗效果好?

显微输精管-输精管吻合术

显微输精管-输精管吻合术主要针对于输精管结扎术导致输精管梗阻而有再次生育要求的患者,及疝修补术中所造成的输精管损伤、感染导致继发梗阻的患者。
 
在输精管显微吻合术中,确定梗阻部位后切除梗阻部位输精管道,借助手术显微镜,精准地重建通畅的输精管道,以使精子排出,进而成功受孕。显微输精管-输精管吻合术的优点是:治疗梗阻性无精症,实现自然受孕。

显微取精+卵胞浆内单精子显微注射
 
如先天性因素或者感染所致输精管梗阻,常因缺损病变区段过长,无法通过手术重建,或同时存在女方卵巢功能下降或者输卵管不通等不利因素时,输精管梗阻患者还可以选择附睾、睾丸取精行ICSI(卵胞浆内单精子显微注射)助孕治疗。

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