子宫的功能是内膜周期性增厚和脱落形成月经,及在妊娠期孕育胚胎和胎儿。内膜是孕育生命的土壤,子宫内膜能否达到一定厚度以及对胚胎容受性是怀孕的关键。那该如何判断子宫内膜好坏呢?临床医生常用子宫内膜的厚度、分型、血流来判断子宫内膜的环境。
如何判断子宫内膜好坏?
1、内膜厚度
自青春期开始,子宫内膜功能层受卵巢分泌激素的影响,呈现周期性的变化。也就是说每28天左右,子宫内膜功能层发生一次剥脱出血、增生、修复的过程。
在排卵期有足够的厚度(8~12mm)。一般认为10mm左右比较适宜之后受精卵着床,过厚过薄都不容易让受精卵着床。
2、子宫动脉血流
血流全名叫“子宫内膜和子宫内膜下血流”,它直接反映了子宫内膜局部微循环的血流灌注情况。
子宫内膜血流阻力越低、子宫内膜血流越丰富的患者妊娠率升高、流产率降低。
RI<0.85 PI<3双侧S/D之和<12子宫是孕育生命的温床,子宫的血供来源于子宫动脉及其分支,子宫动脉及其分支为这个温床提供源料。
妊娠后,子宫动脉将富含营养物质的母血送至绒毛间隙,与胚胎的血液进行物质交换。子宫动脉血流的正常与否对胎儿能否正常发育生长至关重要。
3、容受性高
ERA检测(试管常见检查之一),主要是要了解冷冻胚胎植入的母体子宫内膜时,必须先接受几天的黄体素刺激才是最恰当、最利于着床。
4、内膜形态
是否三线均匀、回声均匀。
5、宫腔环境
是否有异常增生、肌瘤、息肉、内异症、宫腔憩室等影响因素。
6、疾病因素
是否有子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔粘连等。
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