子宫内膜容受性越强,接受胚胎植入的能力越强,越容易怀孕,相反就不容易怀孕,即便是怀孕后,也容易发生自然流产、生化妊娠等情况。通常来讲,子宫内膜容受性包括子宫内膜厚度(EnT)、子宫内膜形态(EnP)、子宫内膜下血流三大指标,而其中子宫内膜厚度目前已被确认为判断ER的关键指标。
薄型子宫内膜是指在卵泡成熟日,通常认为超声检查EnT<7mm。在这里有一个问题,就是这个定义并没有包含黄体期的子宫内膜厚度情况,因为有一部分子宫内膜薄的患者,排卵期的子宫内膜可能是正常的,但在黄体期子宫内膜生长不好,同样会造成子宫内膜容受性不正常。
子宫内膜薄是什么原因
1、年龄:随着年龄的增长,子宫内膜的厚度本身就是逐渐变薄的过程,这可以解释为什么年龄越大,越不容易受孕。
2、药物的滥用:最常见的是促排卵药物及性激素类药物。这些药物在治疗的同时,都可以反馈型抑制下丘脑及垂体的功能,从而影响自身的内分泌情况,一旦停止服药后就可能会造成子宫内膜生长不好。
3、多次人工流产:人工流产本身就可能损伤子官内膜,且操作不当可能造成永久性不可逆的内膜伤害。这种情况在临床上是很常见的,尤其是对于目前的社会,有的医院或者是医生为了追求单纯的经济来源,经常引导患者做人工流产,甚至是做不必要的清宫。人工流产手术不当、过度刮宫、术后继发感染均可能导致子宫内膜永久性损伤。
4、对于“妇科病”的过度检查及过度治疗:如必要性不大的诊断性刮宫,粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉宫腔内治疗等;在网上回答问题时,经常看到,20岁左右的女性,只是因为单纯的“月经不调”就给予诊刮,实在是难以理解。尤其是近十几年来,宫腔镜的广泛应用,在获得临床诊断及治疗的同时,不可否认的是,对于子宫内膜的负面影响也在逐渐显现。
5、妇科炎症的影响:如反复发作的妇科炎症病史、月经期间同房史等,都会增加子宫内膜炎的发病率,这也是一个社会问题。
治疗子宫内膜薄,首先要找到引发子宫内膜薄的原因,根据不同的病因采取不同的治疗办法。
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