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内膜薄一直怀不上怎么办?还能自然怀孕吗?

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久备不孕的女性中,有一种常见的情况是由于子宫内膜薄而导致的,网上也流传着喝豆浆、吃榴莲等等涨内膜的小妙招,就算天天打豆浆很费事也会有很多女性为了内膜薄的问题能够得到改善而积极尝试。那么,内膜薄一直怀不上到底应该怎么办呢?还能自然怀孕吗?

什么是子宫内膜薄?
 
排卵前日或者移植前日,子宫内膜厚度 < 7 mm时被称为薄型子宫内膜。可以这样理解,卵泡发育正常发育成熟到排卵所对应的子宫内膜的厚度,或者在人工助孕的周期快要移植的前一天测的B超得到的子宫内膜的厚度。

内膜薄一直怀不上到底应该怎么办呢?

如发现子宫内膜薄导致迟迟未孕,需及时就诊,查明病因并积极治疗、提高子宫内膜的容受性。对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理,通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度。对于未合并其他不孕因素的女性,子宫内膜薄在治疗后是有机会自然怀孕的。

造成子宫内膜厚度不达标因素有两种:一种是由于内分泌异常引起的内膜生长不良;另一种是内膜损伤导致的。需要根据两种不同的原因,分别治疗。
 
内膜生长不良导致的子宫内膜薄
 
激素补充疗法

如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等,增加雌孕激素刺激内膜生长,一般从最小有效剂量开始,但需要医生详细评估,根据具体病情确定激素治疗的个体化方案及用药剂量,特别是对有生育要求的女性,需要注意不要影响卵泡发育及排出。

药物治疗

阿司匹林、万艾可、生长激素(GH)改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。
 
中医药治疗

通过中医药治疗,温经行滞,补肾滋阴,濡养精血以调经,或祛瘀行血以通调冲任。
 
内膜损伤导致的子宫内膜薄

反复多次的人工流产手术,或者宫腔镜下的其他一些检查与操作,都有可能导致子宫内膜基底层的损伤,从而引起宫腔粘连,引起子宫内膜薄,极大地影响月经以及女性的生殖健康。
 
同时,宫腔粘连会影响受精卵在宫腔内的着床,会导致胚胎发育不良、胚胎停育以及流产。
 
如果出现宫腔粘连,一般建议在宫腔镜下进行粘连的分解。宫腔镜电切,是治疗粘连应用较多的方法,可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断,完全分离粘连,恢复宫腔正常形态,促进内膜修复。在手术治疗的同时辅助药物促进内膜的生长,改善宫腔的内膜环境,恢复月经,也有利于受精卵的着床,提高生育能力。

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