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人工授精是怎么做的?成功率高吗?

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人工授精是比较常见和基础的辅助生育方式,也是安全、无创、简便,最接近自然妊娠的一种辅助生殖技术。人工授精是怎么做的?成功率高吗?什么情况适合做人工授精呢?

 
什么是人工授精?
 
人工授精,最常见的是宫腔内人工授精(IUI,Intrauterine insemination),它是在监测排卵周期中,将处理后的精子悬液,在排卵前用注射器注入女性子宫腔内。
 
因为通过人工处理精液,使活动力好的精子富集,并去除了精浆中大量杂质和炎性细胞,同时直接注入宫腔,避免了精子在阴道及宫颈处的耗损,受精率会更高。
 
人工授精虽说操作简便,但仅仅适合因男性精子质量差而导致不孕的夫妻,如果女性有输卵管方面的病变,或者男性严重少精甚至有无精症,则不适合进行这种治疗方式。
 
哪些人群适合人工授精?
 
男方轻中度精液异常:轻度或中度少弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常等。
 
男方性功能障碍:如男方勃起功能障碍、不射精、逆行射精(是指在男性性高潮时,精子被释放到膀胱,而不是通过尿道口排出)等。
 
男方免疫因素:抗精子抗体阳性。
 
女方宫颈因素:因宫颈狭窄或异常、宫颈粘液异常,造成精子无法通过宫颈,导致不孕。
 
女方生殖道异常:阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。
 
排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、轻度子宫内膜异位症,经单纯药物治疗未受孕。
 
不明原因不孕。
 
人工授精自然周期VS人工授精促排卵周期
 
人工授精可以在自然周期和促排卵周期进行。促排卵周期相对妊娠率更高,但有多胎妊娠的风险。
 
对于月经规律,无排卵障碍的患者,适合用自然周期。一般在月经周期第10天左右,来医院进行排卵监测,医生会安排在排卵期,进行人工授精。
 
月经不规律,存在排卵障碍的患者,适合用促排卵周期。一般在月经第3~5天时,医生会用促排卵药促排卵治疗,同时结合阴道超声,监测卵泡发育,选择最佳的授精时机。
 
人工授精有哪些步骤?
 
-1-术前检查
 
女方:血常规、尿常规、血型、生化全项、凝血四项、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、产前病毒五项、甲功三项、生殖激素六项(月经见血第2-4天查)、血沉、阴道分泌物、细菌性阴道病、衣原体、TCT、妇科超声。女方必须查输卵管造影,带上造影片子给主管医生看。
 
男方:血常规、尿常规、肝功能、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、精液常规(异常时3次)【必要时查男方B超等】。
 
-2-B超监测卵泡发育
 
通过阴道B超监测女方卵泡的发育,确定排卵日期及人工授精的时间。人工授精手术在女方排卵前24~48小时和排卵后12~24小时内妊娠率最高。
 
美中宜和北三环院区生殖中心一般是排卵前后各做一次人工授精,最大限度提高妊娠率。
 
-3-精液处理
 
人工授精手术当天,男性提前在取精室通过手淫的方式取出精液。实验室医生将精液体外处理。
 
-4-人工授精手术
 
临床医生将处理后的富含活动力好的精子悬液,通过人工授精管,缓慢注入女性宫腔内。
 
有研究显示,IUI授精后5~10分钟内,已经有精子到达输卵管部位,因此建议接受IUI的女性人工授精后,卧床休息10~15分钟。
 
人工授精成功率高吗?
 
宫腔内的人工授精,每周期妊娠率在10%-20%左右。3个周期累计妊娠率,可达到30%-50%左右。
 
人工授精是更接近自然受孕的一种简单有效的助孕方法,花费也比较少。如果没有明显的试管婴儿助孕指征,建议先行;3-6个人工授精周期,未孕,可考虑转为试管婴儿助孕。

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