男性孕前只查精液？这5项检查缺一不可！

“我老公觉得自己身体好，不愿意做孕前检查，说‘生孩子主要是女人的事’，这可怎么办？”在备孕门诊，这样的场景并不少见。事实上，男性因素导致的不孕占比达30%-40%，精子质量直接影响胚胎健康，孕前检查绝非“女性专属”。

 

男性必查的5大项目：不止精液，这几项更关键！

1. 精液常规检查：生育力的“晴雨表”

• 检查指标：精子浓度（正常≥1500万/ml）、前向运动精子率（≥32%）、畸形率（正常形态＜4%为异常）、液化时间（＜60分钟）。
• 异常影响：精子活力低（弱精症）会导致受孕困难，畸形率高可能增加流产、胎儿畸形风险。
• 检查前准备：禁欲2-7天，避免熬夜、蒸桑拿（高温会杀死精子），检查当天用手淫法取精，取精后1小时内送检（温度保持20-37℃）。

2. 甲状腺功能检查：影响精子生成的“隐形杀手”

• 为什么查：男性甲减（TSH升高）会导致精子数量减少、活力下降；甲亢则可能引发性欲减退、勃起功能障碍。
• 检查时机：无时间限制，空腹抽血即可（参考值与女性相同：TSH 0.27-4.2mIU/L）。

3. 传染病筛查：避免“父婴传播”

• 必查项目：乙肝五项（HBsAg阳性需查病毒DNA，判断是否需抗病毒治疗）、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体（TPPA）、艾滋病抗体（HIV）。
• 特殊情况：若女方乙肝表面抗体阴性，男方需先接种乙肝疫苗，避免孕期交叉感染。

4. 血常规+肝肾功能：评估全身健康基础

• 血常规：排查贫血（血红蛋白＜120g/L）、感染（白细胞升高），贫血会导致精子生成原料不足；
• 肝肾功能：长期饮酒者需重点查ALT（谷丙转氨酶）、肌酐，肝肾功能异常可能影响药物代谢（如备孕期间用药）。

5. 生殖系统超声：排查“器质性问题”

• 检查内容：阴囊超声（排查精索静脉曲张，可导致精子活力下降）、睾丸大小（正常容积15-25ml，过小提示生精功能差）。
• 适用人群：精液检查异常者、有腹股沟疝手术史、隐睾病史的男性。

 

男性检查常见3大误区，很多人都踩过！

误区1：“我年轻力壮，不用查精液”

• 真相：精子质量与年龄无关，熬夜（凌晨1-2点睡）、久坐（每天＞8小时）、长期接触高温（如厨师、程序员）会导致精子活力下降，20-30岁男性也可能出现少弱精症。

误区2：“禁欲越久，精子质量越好”

• 真相：禁欲超过7天，精子会老化、活力降低；少于2天则精子浓度不足，2-7天是黄金禁欲期。

误区3：“检查一次正常就万事大吉”

• 真相：精子质量波动大（如感冒、发烧会暂时影响精子活力），若首次检查异常，需间隔2-3周复查2-3次，才能确诊。

 

检查后发现问题？这样调理最有效！

1. 少弱精症：

• 补充营养素：锌（牡蛎、瘦肉）、硒（坚果、深海鱼）、维生素E（每天100mg），可提高精子活力；
• 生活调整：穿宽松内裤（避免紧身牛仔裤）、远离辐射（如少放手机在裤兜），每天运动30分钟（慢跑、游泳最佳）。

2. 精索静脉曲张：

• 轻度（无症状）：穿阴囊托带裤，避免久站；
• 重度（精子异常+阴囊坠痛）：需做腹腔镜手术，术后3个月复查精液。

3. 甲状腺功能异常：

• 甲减：服用左甲状腺素钠片（如优甲乐），将TSH控制在＜4.2mIU/L后再备孕；
• 甲亢：优先选择丙硫氧嘧啶（孕期相对安全），待病情稳定后怀孕。

 

男性孕前检查应挂泌尿外科或生殖男科，建议与女方同步在孕前3-6个月完成。检查后若发现异常，需在医生指导下治疗，避免自行服用“生精保健品”（可能含激素，加重病情）。记住：备孕是夫妻双方的事，男性主动参与检查，才能为健康宝宝“保驾护航”！

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