010-56063320
多囊卵巢综合症（PCOS）是一种复杂的妇科内分泌疾病，困扰着众多女性，影响其生育能力、月经周期及整体健康。其发病并非由单一因素导致，而是多种因素相互交织、共同作用的结果。
一、遗传因素：内在的发病倾向
遗传在多囊卵巢综合症的发病中起着重要作用。研究表明，家族中有 PCOS 患者的女性，其发病风险相对较高。遗传因素可能影响卵巢功能的调控基因，以及体内激素合成与代谢相关的基因。例如，某些基因的突变可能导致卵巢对促性腺激素的敏感性异常，使得卵泡不能正常发育成熟并排卵。一些研究发现，与雄激素合成、胰岛素信号传导等相关的基因多态性在 PCOS 患者中较为常见。虽然遗传因素赋予了个体一定的发病倾向，但并非携带相关基因就一定会发病，还需要其他环境因素或生活方式因素的诱发。
遗传在多囊卵巢综合症的发病中起着重要作用。研究表明，家族中有 PCOS 患者的女性，其发病风险相对较高。遗传因素可能影响卵巢功能的调控基因，以及体内激素合成与代谢相关的基因。例如，某些基因的突变可能导致卵巢对促性腺激素的敏感性异常，使得卵泡不能正常发育成熟并排卵。一些研究发现，与雄激素合成、胰岛素信号传导等相关的基因多态性在 PCOS 患者中较为常见。虽然遗传因素赋予了个体一定的发病倾向，但并非携带相关基因就一定会发病，还需要其他环境因素或生活方式因素的诱发。
二、激素失衡：核心的病理机制
- 雄激素过多
雄激素水平升高是 PCOS 的一个重要特征。这可能源于肾上腺皮质或卵巢本身分泌过多的雄激素。卵巢中的卵泡膜细胞在某些刺激下，如促黄体生成素（LH）分泌过多时，会过度产生雄激素。高雄激素血症会导致一系列临床表现，如多毛（毛发增多且呈男性化分布）、痤疮、脱发等。过多的雄激素还会干扰卵泡的正常发育，使卵泡停留在小卵泡阶段，不能发育成熟排卵，进而导致卵巢呈多囊样改变。 - LH 与 FSH 比例失调
正常情况下，促卵泡生成素（FSH）和 LH 协同作用，促进卵泡的生长、发育和排卵。在 PCOS 患者中，LH 水平常常升高，而 FSH 水平相对正常或偏低，导致 LH/FSH 比值增大。这种比例失调会影响卵泡的正常发育和排卵过程。LH 过高会刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环，进一步加重卵巢功能的紊乱。
三、胰岛素抵抗：代谢紊乱的关键
胰岛素抵抗是 PCOS 患者常见的代谢异常。胰岛素是调节血糖水平的重要激素，但在胰岛素抵抗状态下，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内利用。为了维持血糖的正常水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗不仅会影响血糖代谢，还会刺激卵巢分泌雄激素，促进卵泡膜细胞增生，加重卵巢的多囊样改变。同时，高胰岛素血症还与肥胖、血脂异常等代谢综合征的表现密切相关，进一步增加了 PCOS 患者患心血管疾病等远期并发症的风险。
胰岛素抵抗是 PCOS 患者常见的代谢异常。胰岛素是调节血糖水平的重要激素，但在胰岛素抵抗状态下，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内利用。为了维持血糖的正常水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗不仅会影响血糖代谢，还会刺激卵巢分泌雄激素，促进卵泡膜细胞增生，加重卵巢的多囊样改变。同时，高胰岛素血症还与肥胖、血脂异常等代谢综合征的表现密切相关，进一步增加了 PCOS 患者患心血管疾病等远期并发症的风险。
四、生活方式因素：不良习惯的诱发作用
- 饮食结构不合理
长期高糖、高脂肪、高能量的饮食结构是诱发 PCOS 的重要生活方式因素之一。过多摄入此类食物会导致体重增加，尤其是腹型肥胖。肥胖会加重胰岛素抵抗，进而影响激素水平的平衡。例如，经常食用油炸食品、甜品、饮料等高热量食物，且蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足，会使身体处于一种代谢紊乱的状态，增加 PCOS 的发病风险。 - 缺乏运动
久坐不动的生活方式也是 PCOS 的危险因素。缺乏运动会导致能量消耗减少，脂肪堆积，加重肥胖和胰岛素抵抗。规律的运动有助于维持正常的体重、改善胰岛素敏感性、调节激素水平。如果女性长期缺乏运动，如每天大部分时间都坐着工作或看电视，很少进行体育锻炼，身体的代谢功能会逐渐下降，容易引发 PCOS 或使已有的症状加重。
五、环境影响：外界因素的潜在威胁
环境中的一些化学物质可能对内分泌系统产生干扰，增加 PCOS 的发病风险。例如，塑料制品中的双酚 A、农药残留、某些工业化学物质等，这些物质被称为内分泌干扰物。它们可以通过食物链进入人体，模拟或干扰体内激素的正常作用，影响卵巢功能和激素代谢。长期暴露在含有这些内分泌干扰物的环境中，可能导致女性体内激素失衡，诱发 PCOS。
环境中的一些化学物质可能对内分泌系统产生干扰，增加 PCOS 的发病风险。例如，塑料制品中的双酚 A、农药残留、某些工业化学物质等，这些物质被称为内分泌干扰物。它们可以通过食物链进入人体，模拟或干扰体内激素的正常作用，影响卵巢功能和激素代谢。长期暴露在含有这些内分泌干扰物的环境中，可能导致女性体内激素失衡，诱发 PCOS。
多囊卵巢综合症是多种因素综合作用的结果。
如果怀疑自己患有多囊卵巢综合症，应及时前往医院妇科或内分泌科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查、血液激素检测（如性激素六项、胰岛素水平等）、超声检查等手段，综合判断是否患有该疾病，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，一定要严格遵医嘱，积极配合治疗，调整生活方式，以改善症状，提高生活质量，降低远期并发症的发生风险。
上一篇：怎么判断自己是不是多囊？
下一篇：患有多囊卵巢综合症能治好吗？
010-56063320
8:00-16:30 (节假日无休)
北京美中宜和北三环院区生殖中心
