
取卵是极为关键的一环。这一过程不仅决定了后续体外受精的卵子数量与质量,更对试管婴儿的成功率有着重大影响。接下来,为您详细介绍试管婴儿取卵的全过程。
取卵前:精心筹备,奠定基础
1. 个性化促排卵方案制定
医生会依据患者年龄、卵巢储备功能、基础疾病等因素,量身定制促排卵方案。常见方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案等。例如长方案,在前一月经周期黄体期便开始降调节,抑制内源性促性腺激素分泌,使卵巢处于低活性状态,待月经来潮第 2 - 3 天,开始使用促排卵药物,促使多个卵泡同步发育。患者需严格按医嘱定时、定量注射药物,不可随意增减剂量或漏服。
2. 身体状态调整
在促排卵期间,患者应保持良好生活习惯。饮食上,增加富含蛋白质食物摄入,像瘦肉、豆类、坚果等,为卵泡发育提供充足营养;多吃新鲜蔬果,补充维生素与矿物质。保证每晚 7 - 8 小时高质量睡眠,避免熬夜与过度劳累。适度运动,如散步、瑜伽,有助于缓解压力,改善身体血液循环,但要避免剧烈运动。
卵泡监测:精准把控,确定时机
随着促排卵药物作用,卵泡逐渐生长。医生借助超声检查,密切监测卵泡大小、数量及形态变化。一般从促排卵第 5 - 7 天起,每隔 1 - 2 天进行一次超声检查。当卵泡直径达 18 - 20mm 左右,且多个卵泡发育较为同步,结合血液激素水平(如雌激素、促黄体生成素等),医生判断卵泡基本成熟,此时会安排患者注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),触发卵子最终成熟。注射 hCG 后 36 小时左右,是取卵的最佳时机。
取卵手术:严谨操作,保障安全
1. 手术室环境与准备
取卵手术在严格无菌的手术室进行。术前,医护人员对手术器械、设备全面消毒,确保手术环境安全。手术床配备特殊体位支撑装置,方便患者采取膀胱截石位,充分暴露手术部位。
2. 麻醉方式选择
为减轻患者痛苦,有局部麻醉与静脉麻醉两种选择。局部麻醉是在阴道穹窿处注射麻醉药物,使阴道局部神经暂时麻痹,患者手术中保持清醒,但仅有轻微坠胀感。静脉麻醉则通过静脉注射麻醉药物,患者迅速进入睡眠状态,整个手术过程无疼痛感知。医生会综合患者身体状况、疼痛耐受程度及个人意愿,选择合适麻醉方式。
3. 取卵操作流程
麻醉生效后,医生将超声探头套上无菌套,经阴道放入,清晰显示卵巢及卵泡位置。使用细长取卵针,在超声引导下,经阴道壁穿刺进入卵泡。取卵针连接负压吸引装置,利用负压将卵泡液与卵子一同吸出,收集到特定容器中。医生会依次对成熟卵泡进行穿刺,尽可能获取高质量卵子,但避免过度取卵引发卵巢过度刺激综合征。整个取卵过程通常 10 - 30 分钟,依卵泡数量与位置而定。
术后护理:悉心照料,促进恢复
1. 术后观察与休息
取卵后,患者需在观察室静卧 1 - 2 小时,医护人员密切监测血压、心率、阴道出血等生命体征。若无异常,方可离院。回家后,当天应尽量卧床休息,后续一周内避免剧烈运动、重体力劳动,防止卵巢扭转或腹腔内出血。
2. 饮食与营养
术后饮食宜清淡、易消化,多摄入富含蛋白质食物,如鱼汤、鸡蛋、牛奶等,促进身体恢复。多喝水,每天 1500 - 2000ml,增加尿量,预防泌尿系统感染。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 个人卫生与禁忌
保持外阴清洁,勤换内裤。术后两周内禁止性生活与盆浴,防止细菌感染,引发盆腔炎等疾病。
风险应对:积极预防,从容处理
1. 出血风险
取卵过程可能损伤阴道或卵巢血管致出血。少量出血通常可自行止血,医生会采取压迫等止血措施。若出血量大,出现头晕、心慌、腹痛加剧等症状,需及时就医,可能需输血或手术止血。
2. 感染风险
尽管手术在无菌环境下进行,但仍有感染可能。患者术后要严格遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,应立即就诊,积极治疗。
3. 卵巢过度刺激综合征
多见于使用大剂量促排卵药物患者。轻度表现为腹胀、恶心等,可通过休息、饮食调整缓解。中重度患者会出现卵巢明显增大、腹水、胸水等,需住院治疗,进行补液、纠正电解质紊乱等。患者在促排卵及取卵后,若出现不适,应及时告知医生。
试管婴儿取卵是一个严谨且复杂的过程。建议患者务必前往正规、专业医院,在经验丰富的医生指导下进行治疗。严格遵循医嘱,积极配合各项检查与治疗,以提高试管婴儿成功率,实现生育梦想。
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