反复胎停后备孕做卵泡监测，需要空腹吗？

如果只是单独做卵泡监测，不管有没有不良孕史，都不需要空腹，进食不会影响检查结果的准确性。但如果医生要求同时做性激素六项、甲状腺功能、AMH（抗缪勒管激素）、空腹血糖、胰岛素这些检查，就需要空腹，大家可以提前和医生确认好检查项目，做好准备。 有过不良孕史的女性做卵泡监测，和普通备孕女性的监测目的不完全一样，普通备孕主要是找排卵时间指导同房，而有不良孕史的人群，除了找排卵时间，还要评估卵泡的质量，排查是不是卵子质量差导致的胚胎发育异常，所以监测的要求和重点也会有区别。

首先是监测的时间更早。 普通备孕一般是月经第10天开始监测，而有不良孕史的女性，一般建议月经来潮的第2-3天就做第一次B超监测，这个时候看的是基础窦卵泡的数量，能反映卵巢的储备功能。 正常情况下单侧卵巢的窦卵泡数量在5-10个之间，如果单侧少于3个，提示卵巢储备功能下降，卵子质量可能会受影响，需要结合激素检查进一步评估。 等到月经第10天开始，就会按照常规的频率监测优势卵泡的发育情况，除了看大小，还要看卵泡的形态、张力、内壁光滑度，这些指标都能反映卵子的质量。

接下来给大家讲下怎么通过卵泡监测判断卵子质量。 很多人以为卵泡只要长到18mm以上就是好的，其实不是，大小只是其中一个指标。 质量好的成熟卵泡，一般大小在18-25mm之间，形态是圆形或者椭圆形，内壁薄而清晰，张力好，这样的卵泡排出后，受孕概率高，胚胎质量也更好，出现胎停、生化的概率更低。 如果卵泡长到18mm以上，但是形态不规则，是扁的或者形状奇怪，内壁厚、模糊，张力差，就算大小够了，也提示卵子质量不好，就算受孕也容易出现胚胎发育异常的情况。 还有一种情况是小卵泡排卵，也就是卵泡还没长到18mm，只有14-16mm就排了，这种情况的卵子大多发育不成熟，受孕概率低，就算怀上也容易出现生化、胎停的问题，需要及时干预治疗。

接下来给大家讲下有不良孕史的人做卵泡监测的其他特殊注意事项。 首先是尽量固定在同一家医院、同一个医生那里做监测。 不同的医生、不同的B超仪器，测量出来的卵泡大小可能会有一点误差，固定医院和医生能减少误差，更准确地观察卵泡的生长趋势。 其次是监测的时候要配合医生做相关的其他检查。 医生一般会要求同时做性激素、甲状腺功能、免疫相关的检查，大家不要觉得麻烦，这些检查都是为了找到不良孕史的原因，从根源上解决问题，避免再次出现胎停的情况。 如果监测发现卵泡发育不良，不要自己随便吃促排卵的药。 卵泡发育不良可能是内分泌失调、卵巢功能下降、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗等多种原因导致的，要先找到原因，调理好身体之后再促排卵，不然就算促出卵泡，卵子质量不好，还是容易出现问题。

接下来给大家讲下高龄备孕的女性做卵泡监测的注意事项。 35岁以上的女性卵巢功能会明显下降，卵子质量也会下降，出现胎停、染色体异常的概率更高，所以监测的时候除了看窦卵泡数量、卵泡的大小形态，还要配合做AMH、性激素六项等检查，全面评估卵巢功能。 如果卵巢储备功能下降，医生可能会建议用辅助生殖的方式备孕，大家不要排斥，适合自己的方式才能更快怀上健康的宝宝。

还有很多人问，监测期间怎么调理能提高卵子质量？ 首先是作息要规律，不要熬夜，熬夜会影响内分泌，导致卵泡发育不好，每天尽量保证7-8小时的睡眠，早睡早起。 其次是饮食要均衡，多吃高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃高油、高糖、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，不要喝太多咖啡、浓茶。 可以适当补充叶酸、维生素E、辅酶Q10，这些都有助于提高卵子质量，不过要在医生的指导下补充，不要自己随便吃保健品。 还要适当运动，每周做3-5次有氧运动，比如慢跑、瑜伽、游泳，每次30分钟左右，能促进血液循环，提高卵巢的功能，对卵泡发育有好处。 最重要的是要保持情绪稳定，不要太焦虑，很多有过胎停经历的姐妹备孕的时候都特别紧张，压力很大，其实情绪紧张会影响内分泌，抑制排卵，反而不利于备孕，尽量放松心情，顺其自然就好。


有过不良孕史的女性再次备孕，一定要去正规医院的生殖科做系统的检查，不要自己盲目备孕，卵泡监测的时间安排、后续的调理和治疗都要严格遵医嘱。如果检查发现有问题，积极配合医生治疗，调理好身体之后再备孕，才能最大程度降低再次出现不良妊娠的风险，顺利怀上健康的宝宝。

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