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卵巢储备功能是备孕过程里需要重点的关注。卵巢功能差的女性进行试管婴儿助孕，只要还能获取到成熟的卵子即有成功的希望。通常情况下，卵巢功能较差的年轻女性还有机会通过综合调理，恢复部分的功能，做试管婴儿成功的希望还是很大的。在临床上判断卵巢功能是否正常，主要靠血清促卵泡素评价，从AMH数值能基本判断卵巢储备功能，如果AMH值小于1，则说明卵巢储备功能较差。针对卵巢功能较差的女性，在进行试管婴儿助孕时可以用改善卵巢功能的药物和生活上的调理尝试改善卵巢功能，趁着年轻做试管婴儿的成功率还是挺大的，影响卵巢功能的敏感因素就是年龄，越年轻卵巢功能越好，如果不孕也尽早在年轻时做试管婴儿，此时成功率会较高。做试管婴儿卵巢功能不好，应该怎么办？
什么是卵巢功能衰退？
卵巢功能衰退主要包括卵巢早衰（POF）、卵巢储备功能降低（DOR）、早发性卵巢功能不全（POI）和卵巢低反应（POR）等。主要特征是卵子数量减少及卵子质量下降，表现为排卵障碍、不孕和生殖内分泌紊乱。
POF是指女性40岁以前出现原发性或继发性闭经，促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期表现。
DOR是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少和卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或过早绝经。
POI是指原发性卵巢功能不全，女性40岁之前出现的卵巢活动衰退临床综合征，以月经紊乱（如停经或稀发月经）伴高促性腺激素和低雌激素为特征。
临床诊断标准为：
（1）停经或月经稀发至少4个月；
（2）连续2次检查（间隔＞4周）卵泡刺激素FSH＞25 U/L
POR是指促排卵后获得的卵子数量较少，卵泡反应低于正常水平。
POR需至少满足以下任意2个特征：
（1）年龄≥40岁或伴其他卵巢反应不良的风险因素；
（2）前次体外受精周期卵巢反应低下，即应用常规促排卵方案获得卵母细胞数≤3个；
（3）卵巢储备功能下降，即窦卵泡数＜5～7个或抗穆勒氏管激素AMH＜0.5～1.1 ng/mL。
如何评估女性卵巢功能？
你有没有长高、有没有变胖，几乎是一目了然，即便想要精确了解，也可以直接测量。但你的卵巢功能有没有衰退，不仅肉眼很难发现，更没有一个“机器”可以直接测量。
医生为了更好的评估女性的卵巢功能，在临床上总结了一系列的指标进行联合评估。目前卵巢功能的评估指标主要有抗穆勒氏管激素AMH、卵泡刺激素FSH、雌二醇E2、窦卵泡数和卵巢体积等。
抗穆勒氏管激素AMH
抗穆勒氏管激素是由卵巢产生的一种激素，主要由卵泡中的颗粒细胞分泌。抗穆勒氏管激素可以通过抑制卵泡的发育和生长起到调控作用。（它抑制小卵泡的生长，使其进入休止状态，从而维持一定数量的小卵泡在卵巢中，避免提前消耗。）
AMH的水平通常与卵巢中窦卵泡的数量相关，因此被用作评估卵巢储备的指标之一。
卵泡刺激素FSH和雌二醇E2
卵泡刺激素，也就是我们常说的FSH，是一种由垂体腺体分泌的激素，主要的作用是促使卵泡生长和发育。
在女性的生殖周期中，FSH的水平通常在月经初期最低，然后逐渐升高，帮助卵泡生长并促进卵子成熟（卵泡是卵巢中包含卵子的小囊泡，FSH的作用是刺激卵泡细胞分裂和增殖，促进卵泡的生长和发育）。随着卵泡的发育，卵泡细胞会分泌雌激素（如雌二醇E2），雌激素的升高会抑制FSH的分泌，形成负反馈调节。
因此测量FSH的水平可以用于评估女性生殖功能的状态。例如，在卵巢功能衰退或卵巢早衰的情况下，FSH的水平通常会升高，反映出卵巢功能的下降。
窦卵泡数
窦卵泡数是指通过超声检查或其他影像学技术确定的卵巢中的窦卵泡数量。窦卵泡是一种特殊类型的卵泡，通常直径在2-8毫米之间，内含液体，通过影像学技术可以进行清晰观察。窦卵泡的数量通常作为评估卵巢储备和生育能力的指标之一。
窦卵泡数在女性的生殖周期中起着重要作用。随着年龄的增长，窦卵泡的数量逐渐减少，反映了卵巢储备的减少。窦卵泡数较少可能意味着卵巢功能衰退或卵巢早衰，而较多的窦卵泡数可能与较好的卵巢储备和生育能力相关。
卵巢体积与血流量
基础状态卵巢体积，是指于月经周期第2～3天经阴道超声检查测量的卵巢体积。该指标对评估卵巢储备功能有一定的价值，与卵子数量有关，但与卵子质量无关，因此卵巢体积不应单独作为卵巢储备功能的评估指标。OBF是指用超声检查测定的卵巢血流，包括卵巢血流的搏动指数和阻力指数，目前应用较少。
单个指标往往不能全面的反应女性的卵巢功能，因此医生通常会结合以上多个指标进行联合评估。目前临床上通常会通过AMH、性激素六项和B超这3项检查来对卵巢情况进行评估，这也是进行试管婴儿前必须要做的身体检查。
卵巢功能衰退会造成什么问题？
卵巢的主要功能是生殖功能和内分泌功能，因此卵巢功能衰退的影响也会主要集中在生殖功能的衰退和内分泌功能的衰退。
怀孕困难
有米才能做饭，有卵才能受精。卵巢作为女性生殖系统最重要的组成部分，当其功能衰退后，影响最大的自然就是女性的生育能力。女性卵巢功能衰退后，能够用于生育的卵子质量和数量都会随之下降。当卵巢功能衰退到一定程度时，还会发展成卵巢早衰，此时即便是非常年轻的女性，想要怀孕也会变的难上加难。
月经紊乱
几乎没有人不为大姨妈提心吊胆，既怕她不来又怕她乱来。卵巢功能衰退最直接的体现可能就是月经了，每个人卵巢功能衰退的程度不一样，最终的症状也会有所出入。有的人月经量会逐渐减少，有的人则干脆月经紊乱，有的人可能会直接进入绝经期。
情绪改变
如果你以为女性卵巢的作用仅仅是定期排卵，那你就大错特错了！女性的卵巢还统筹了女性性激素的产生和变动，卵巢功能衰退后女性性激素也会随之变动，从而直接影响女性的情绪状态。当一个人情绪不稳定时，经常有人会说“你是不是更年期到了”，其实背后的本质原因都是女性性激素的变动。
雌激素变动
女性的卵巢会产生雌激素和孕激素，当卵巢功能衰退后雌激素水平也会发生波动。雌激素本身具有保持皮肤弹性、维持骨骼健康以及保护心脑血管系统的作用。因此当雌激素水平变动时，很有可能出现皮肤弹性差、骨质疏松和心脑血管疾病。
女性如何避免卵巢功能衰退？
生育能力下降是一件必然会发生的事情，年龄、遗传基因素、先天性因素、自身免疫疾病、卵巢手术以及生活习惯都有可能造成卵巢功能衰退，我们能做的就是尽可能采用科学的方法进行干预，减缓卵巢功能衰退的速度。
改善生活习惯
熬夜、焦虑、吸烟等不良生活习惯都会影响到卵巢功能，因此可以在自己的能力范围内进行生活习惯的调整。不过这是成本最低但是难度最高的办法，毕竟我们的生活习惯已经累积了几十年，并非一朝一夕就能转变的。
进行心理咨询
生活节奏的加快让人们一时之间难以适应，越来越多的女性被迫或主动选择推迟结婚生育的年龄。随之而来的就是“我要是年纪大了生不出来怎么办？”的困扰，面对生活压力和生殖焦虑的双重打击，必要时女性可以寻求专业心理咨询师的帮助。
药物治疗
DHEA、生长激素、阿司匹林和褪黑素对于卵巢功能衰退都有一定的积极改善作用。不过用药需要谨慎，大家如果想要通过药物治疗还是需要寻求专业医生的帮助，根据自己的具体情况决定用药方案。
生育治疗
对于卵巢功能衰退的女性而言，根据衰退程度的不同需要不同的生育解决方案。如果处于初期阶段，仅仅需要一些药物治疗即可，如果已经出现明显的卵巢早衰症状，卵子质量和数量都不容乐观，那应该尽早进行试管婴儿治疗。
做试管婴儿卵巢功能不好，应该怎么办？
提供个性化促排卵方案
对于试管婴儿而言，成功的第一步就是尽可能取到足够数量的可用于受精的卵子。因此需要有经验的试管婴儿医生根据女性的卵巢反应情况，制定适合的促排卵方案。只有因人而异的促排卵方案，才能尽可能多的取到可用于受精的卵子，从而提高试管婴儿成功率。
寻找在该领域有经验的医生
不同的医生擅长的领域不同，有些医生擅长男性问题，有些医生擅长女性问题。在擅长女性问题的医生中，也分擅长大龄试管和擅长卵巢功能衰退的。
第三代试管婴儿PGT技术
移植失败、生化妊娠、新生儿遗传病……质量不好的胚胎会直接影响试管婴儿的成功率。PGT技术能够对胚胎进行筛选，从而挑选出质量好的胚胎用于移植，不仅避免了因卵子质量下降导致的胚胎质量不好的问题，还能实现
卵巢储备功能越好，促排之后获卵的质量和数量都对试管婴儿的成功比较有利。卵巢储备功能差的女性，可能需要多次促排取卵，才能获得足数卵子。医生会根据大家的实际情况，个体化针对性地选择适宜的促排方案。部分患者可以尝试通过自然周期取卵，或结合黄体期促排方案，进行促排。
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