长期用免疫抑制剂，如何降低感染和肿瘤风险？

长期免疫抑制治疗会削弱免疫系统对病原体和异常细胞的“监控能力”，感染和肿瘤风险确实高于普通人，但通过科学预防和监测，可显著降低风险。

感染预防：从“源头阻断”到“早期干预”

疫苗接种：主动建立“防御屏障”

• 必打疫苗：流感疫苗（每年秋季接种灭活疫苗）、肺炎球菌疫苗（每5年1次）、带状疱疹疫苗（50岁以上建议接种）；
• 禁忌疫苗：减毒活疫苗（如麻疹、水痘、口服脊髓灰质炎疫苗），可能引发感染；
• 接种时机：病情稳定期（如红斑狼疮无活动、移植后6个月以上），接种前需咨询医生。

日常防护：减少“病原体接触”

• 个人卫生：勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液），避免用手揉眼睛、摸口鼻；
• 环境清洁：定期通风（每日2次，每次30分钟），避免接触宠物粪便、生肉、鲜花土壤（减少真菌感染风险）；
• 社交防护：流感季少去人群密集场所，必要时戴口罩，避免接触感冒、水痘患者。

早期识别感染信号：别把“小症状”拖成“大问题”

• 发热：体温＞37.5℃需警惕，尤其是伴寒战、肌肉酸痛时；
• 局部症状：咽痛、咳嗽（可能为上呼吸道感染）、尿痛（尿路感染）、皮肤红肿（局部感染）；
• 处理原则：出现症状24小时内就医，避免自行用抗生素（需根据病原体类型选择药物）。

肿瘤风险防控：定期筛查+生活方式调整

重点肿瘤筛查：早发现、早治疗

• 皮肤癌：长期用免疫抑制剂者皮肤癌风险升高，需每月自查皮肤（关注黑痣大小、颜色变化），每年做皮肤镜检查；
• 淋巴瘤：注意有无无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下）、发热、盗汗、体重骤降，必要时做淋巴结活检；
• 宫颈癌/乳腺癌：女性需定期做宫颈涂片（HPV检测）、乳腺超声；男性注意前列腺癌筛查（PSA检测）。

减少致癌因素：远离“风险行为”

• 戒烟限酒：吸烟会增加肺癌、口腔癌风险，酒精可加重肝损伤；
• 防晒：外出戴帽子、涂防晒霜（SPF≥30），避免长时间暴晒；
• 健康饮食：少吃加工肉（如香肠、腊肉），多吃新鲜蔬果（富含维生素C、抗氧化剂）、全谷物（如燕麦、糙米）。

营养与免疫力：用“饮食”为身体“加分”

关键营养素补充

• 蛋白质：免疫细胞的“原料”，每天摄入1.0-1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉、豆腐），避免营养不良；
• 维生素D：调节免疫功能，可通过晒太阳（每天15-20分钟）或补充剂（800-1000IU/天）获取；
• 锌：促进伤口愈合，预防感染，可吃瘦肉、坚果、牡蛎（适量，避免过量）。

饮食禁忌：避开“伤肝伤肾”食物

• 高盐饮食：加重高血压、水肿（如腌制品、酱菜）；
• 高脂高糖：诱发肥胖、糖尿病（糖皮质激素使用者需格外注意）；
• 肝肾功能不全者：低蛋白饮食（如肾功能衰竭需限制豆制品），避免高钾食物（如香蕉、橙子）。

长期用药管理：定期复查是“安全网”

• 基础检查：血常规（监测白细胞、血小板）、肝肾功能（转氨酶、肌酐），每1-3个月1次；
• 免疫功能评估：如CD4+T细胞计数（HIV感染者需监测）、免疫抑制剂血药浓度（如环孢素、他克莫司）；
• 多学科协作：风湿免疫科、移植科医生主导治疗，感染科、皮肤科医生协助处理并发症。

 

长期免疫抑制治疗需“细水长流”，患者不必因担心风险而放弃治疗，也不能忽视潜在危害。建议严格遵医嘱用药，定期完成感染和肿瘤筛查，保持健康生活方式（均衡饮食、适度运动、规律作息）。出现异常症状及时就医，与医生共同制定个性化管理方案，才能在控制疾病的同时，守护长期健康。

上一篇：月经前乳房胀痛是病吗？
下一篇：最后一页