泌乳素(prolactin,PRL)也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。泌乳素的作用,是促进泌乳,还可以调节性腺和免疫系统功能。泌乳素作为女性激素六项中重要的一种激素,是试管婴儿前期检查的必查项目之一。如果泌乳素过高,则预示着女性身体健康及生育功能出现了异常问题,这对试管周期是有很大影响的。那么,泌乳素过高能不能做试管婴儿?

PRL是脑垂体所分泌的激素中少有的几个不需通过靶腺,而直接作用于靶细胞引起生物学效应的一种多肽激素。
它的生理作用极为广泛,包括调节人血液及组织的渗透压、生殖和免疫功能等。高浓度的PRL与卵巢靶细胞膜受体结合后,抑制卵泡的生长和发育从而导致不孕。
血PRL正常值
▪血PRL化验的正常值:0~20μg/L
中华医学会妇产科学分会内分泌学组2016年发布的《女性高催乳素血症诊治共识》说明:正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30μg/L(即1.36 nmol/L)。
各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态称为高PRL血症(高催乳素血症),会抑制排卵和孕酮分泌,导致性功能障碍、溢乳、闭经、不育,这也就是有些人说泌乳素升高会导致不孕的依据。
引起血PRL升高的原因
临床中,催乳素升高的情况较为常见,生理状态例如女性月经期、妊娠可导致的催乳素升高,有些药物也可导致催乳素水平升高,如多巴胺受体拮抗剂、雌激素、避孕药、异烟肼等,除此以外,有些疾病也会引起血PRL升高:
颅内的非垂体病变
垂体柄断裂、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、多发性硬化、颅咽管瘤、Rathke囊肿等,病变破坏了下丘脑内的泌乳素释放抑制因子(PIF)的合成,或阻断了PIF进入垂体门静脉系统的通路,从而解除了PIF对垂体PRL释放因子细胞的生理性抑制,出现高PRL血症。
胸部、乳腺疾病
见于频繁触摸或吸允刺激乳头和乳头区、胸壁病变、乳腺瘤等。刺激乳头及乳腺周围的神经,通过脊髓、脑干而影响下丘脑功能,解除其对垂体PRL的抑制作用,从而导致高PRL血症。
这类高PRL血症的治疗应重在胸部及乳腺的原发性疾病及行为的治疗。
肝肾功能不全以及甲状腺功能减退
在少数情况下,严重肝肾功能不全可以引起严重的高PRL血症及泌乳,此外近年报道多例原发性甲减患者MRI检查提示有垂体肿瘤,实验室检查有高PRL血症,尽管临床上甲减症状不明显,但甲状腺功能检查表明为原发性甲减,用甲状腺激素替代治疗后治愈。
高泌乳素血症属于一种内分泌失调,会影响月经不调,影响排卵,如果是轻微的泌乳素增高,不影响排卵,可以直接备孕,如果是高泌乳素血症,需要先行调理,调理过程中,有优势卵泡,可知道同房,帮助助孕。
泌乳素过高能不能做试管婴儿?
泌乳素血症可以做试管婴儿。
泌乳素高是可以治愈的,因此当泌乳素高的不孕不育患者在选择试管婴儿时,医生首先会给患者进行检查,检查结果如果泌乳素高的症状如果是比较轻微,那是可以直接进入试管婴儿疗程的,但是如果显示泌乳素高的症状比较严重,可能会影响到试管婴儿技术时,医生会告诉你,先不能做试管婴儿,必须先治疗泌乳素高,等到泌乳素高的症状比较轻微或者痊愈时再来做试管婴儿。
泌乳素过高能不能做试管婴儿?高泌乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病,以血清中泌乳素水平升高为特点,临床多表现为溢乳、月经不调、闭经、不孕。虽然泌乳素高做试管的成功率低,但也还是可以做试管婴儿的。高泌乳素在一定程度上会影响体外受精手术,需要检查高泌乳素是否影响体外受精手术。高泌乳素通常需要找出原因,经过一段时间的医疗和调理后,可以进行试管婴儿手术。
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